有一种皮肤病，据得过的人说这种痛可能纠缠很多年，这就是被称为“最疼皮肤病”的带状疱疹。
为什么会得带状疱疹？
带状疱疹的“元凶”，和小时候长水痘的是同一种病毒。得过水痘后，病毒没被完全清除，会悄悄躲在神经里“潜伏”。
平时相安无事，但当身体免疫力下降——比如熬夜、压力大、感冒发烧，或者年纪大了抵抗力变弱，病毒就会“复活”，顺着神经爬到皮肤表面，引发带状疱疹。
得了带状疱疹为什么会比一般的皮肤病痛感强烈这么多？
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润表示，它感染我们人体管疼的神经，这种病毒把管感觉疼的神经节最重要的结构破坏了，会引起剧烈的疼痛，绝大部分人会形容刀割样的、火烧样的、针刺样的、穿心一样的疼痛。这样的疼痛随着疾病的好转，很多人慢慢就消去了，有不少人由于各种各样的原因，最终患上顽固性带状疱疹后神经痛，我们临床上看到有的人疼了40年。
01皮疹
带状疱疹典型的体征是皮疹：先出现红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹、丘疱疹，成簇状分布不融合，继而迅速变为水疱，疱壁发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。皮损呈带状排列，多发生于身体一侧，一般不超过正中线。水疱干涸、结痂脱落后会留有淡红斑或色素沉着，如在头面部亦特别影响美观。
02疼痛
神经痛是主要症状！急性期疼痛表现为患处烧灼样、针刺样、闪电样疼痛或钝痛，可伴皮肤感觉过敏或瘙痒。因发生在不同位置会导致就诊不及时，如发生在胸部的疼痛会误认为是心绞痛，腹部的疼痛误认为是胆结石等，常常不容易鉴别或被忽视。
最常见并发症：带状疱疹后神经痛！我国约有400万带状疱疹后神经痛的患者。30%~50%的患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。疼痛性质多样，可以一种疼痛为主， 也可以多样疼痛并存。“会呼吸的痛“”痛不欲生“”人类顶级疼痛““更甚于分娩痛”都可以形容带状疱疹后神经痛。
中医讲究“整体观念”，认为人体是一个有机的整体，疾病的发生与内外环境密切相关。对于带状疱疹，中医将其归因于“湿热毒邪”侵袭经络，导致气血运行受阻，从而引发疼痛和皮疹。
（1）病因病机：湿热毒邪+气血瘀滞
湿热毒邪：外界环境潮湿、饮食不当（如过多食用辛辣油腻食物）、情志失调等，都可能导致体内湿热积聚。当湿热毒邪侵入人体时，就容易引发带状疱疹。
（2）辨证分型：不同体质，不同表现
中医强调“辨证论治”，即根据患者的具体症状和体质进行个性化治疗。带状疱疹常见的辨证分型包括：
肝胆湿热型：多见于年轻患者，表现为皮疹红肿明显、灼热刺痛，伴有口干口苦、烦躁易怒等症状。
脾虚湿盛型：多见于中老年人，表现为皮疹颜色较淡、渗液较多，伴有疲倦乏力、食欲不振等症状。
气滞血瘀型：多见于后遗神经痛患者，表现为皮疹消退后仍持续疼痛，且疼痛部位固定。
中医治疗带状疱疹的核心理念是“标本兼治”。所谓“标”，是指缓解急性期的症状；所谓“本”，则是通过调理全身，增强免疫力，从根本上解决问题。
内治法：中药汤剂调理全身，中药汤剂是中医治疗带状疱疹的重要手段之一，常用的经典方剂包括：
龙胆泻肝汤：适用于肝胆湿热型患者，具有清热解毒、疏肝利胆的作用。
除湿胃苓汤：适用于脾虚湿盛型患者，能够健脾祛湿、清热止痛。
桃红四物汤：适用于气滞血瘀型患者，可活血化瘀、通络止痛。
需要注意的是，中药方剂需要根据患者的实际情况调整剂量和配伍，因此建议在专业中医师的指导下服用。
患者，男，45岁。
主症：带状疱疹五天之久，疼痛较甚，口苦，大便干。舌苔白黄而腻，脉象沉弦。证属湿热内蕴。
治则：清热、解毒、利湿，兼通大便。
处方：金银花30克，连翘30克，蒲公英30克，板蓝根30克，紫花地丁15克，生地15克，丹皮9克，白茅根30克，赤芍9克，滑石12克，赤茯苓15克，瓜蒌30克，甘草3克3剂，水煎服，一日二次。
二诊疼痛减轻，大便干已愈。舌苔由黄腻转薄白。此湿去热减，邪去大半。依上法减量继服。处方：金银花24克，连翘24克，蒲公英30克，板蓝根24克，紫花地丁15克，栀子9克，丹皮9克，竹叶9克，生地15克，赤芍9克，桔梗6克，甘草6克，7剂，水煎服。
三诊：上方服七剂，疼痛已减，并且局部已有痒感。此乃病趋痊愈之症。
