喉咙里总感觉有痰堵着，咳又咳不出来，咽又咽不下去，说话前总得清清嗓子，这种粘腻不爽的感觉着实令人困扰。新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，“痰”概念远比你想象的复杂。它不仅是咳嗽时排出的有形之痰，更包括潜伏在体内、阻碍气血运行的无形之“痰湿”。
痰的性质及中医治法
1.风寒袭肺型：
表现： 痰色白而清稀，常伴有明显的怕冷、发热（温度可能不高）、无汗、头痛、鼻塞流清涕等症状，咳嗽声重。
核心病机： 风寒之邪束表，肺气被遏，津液失布，凝聚为痰。
治法： 疏风散寒，宣肺化痰。
常用方剂： 止嗽散、三拗汤加减。常用药物如麻黄、杏仁、紫苏叶、陈皮、法半夏、桔梗、白前等。
2.风热犯肺型：
表现： 痰色黄或白而粘稠，不易咳出，咽喉红肿疼痛，常伴有发热、怕风、鼻塞流黄涕、口渴等症状。
核心病机： 风热之邪犯肺，灼伤津液，炼液为痰，痰热壅阻气道。
治法： 疏风清热，宣肺化痰。
常用方剂： 桑菊饮、银翘散加减。常用药物如桑叶、菊花、薄荷、连翘、金银花、牛蒡子、桔梗、浙贝母、瓜蒌皮等。
3.燥热伤肺型：
表现： 痰少而极粘，或痰中带少量血丝，咽喉干燥、发痒甚至疼痛，口鼻干燥，干咳无痰或少痰难咳。
核心病机： 燥热之邪耗伤肺津，津亏液少，痰液粘稠难出。
治法： 清热润燥，化痰利咽。
常用方剂： 桑杏汤、清燥救肺汤加减。常用药物如桑叶、沙参、麦冬、玉竹、天花粉、梨皮、川贝母、枇杷叶等。
4.痰湿蕴肺型：
表现： 痰量多，色白而粘稠或呈泡沫状，容易咳出但反复再生，常伴有胸闷、胃脘部胀满、食欲不振、身体困重、舌苔厚腻等脾虚湿困的表现。
核心病机： 脾虚失运，水湿内停，聚湿生痰，上渍于肺。
治法： 燥湿健脾，理气化痰。
常用方剂： 二陈汤、平胃散合三子养亲汤加减。常用药物如陈皮、法半夏、茯苓、苍术、厚朴、炒莱菔子、白芥子、紫苏子等。
日常生活中，也可冲泡中药代茶饮：
陈皮桔梗茶： 陈皮3-6克，桔梗3-6克，沸水冲泡代茶饮。适合痰多色白者。
罗汉果胖大海茶： 罗汉果1/4个，胖大海1-2枚，沸水冲泡。适合咽喉干燥、痰粘难咳者（偏燥热）。
注意： 代茶饮需根据体质和证型选择，建议咨询医师。
医案
患者：陈女士，41岁
主诉：喉咙异物感伴白痰近一年，饭后及晨起尤甚，易腹胀，舌淡胖苔白腻。
辨症：脾虚湿盛
开方：治疗以健脾益气为主（如香砂六君汤思路），佐以燥湿化痰（陈皮、半夏）、行气消胀（枳壳、厚朴）。配合饮食指导。
结果：约三周调理，痰量显著减少，腹胀及异物感基本消失。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
