这个月月经又提前了一周，量还特别少，到底是怎么回事？不少女性都有过这样的困扰。月经周期紊乱，尤其是总提前，不仅让人心里发慌，还可能暗藏健康隐患。
月经总提前是什么原因引起的？
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润指出，中医将月经周期提前7天以上，并连续出现2个周期以上者，称为“月经先期”。其核心病机在于“冲任不固，经血失约”。在众多证型中，气虚型（尤其是脾气虚） 尤为常见。
为什么气虚会导致月经提前？
丘医师解释道：“气，在中医理论中具有‘固摄’作用，如同堤坝约束着河水。脾气是气血生化之源，主统摄血液运行。当脾气虚弱，气的固摄能力下降，就如同堤坝不牢，无法有效约束经血，导致其不循常道而提前外溢，表现为月经周期缩短、提前来潮。”
气虚型月经提前的典型表现有哪些？
周期：提前7天或以上，甚至一月两潮。
经量：量多，或先多后少，淋漓难净。
经色质地：颜色淡红，质地清稀如水。
伴随症状：神疲乏力，少气懒言，动则气喘或出汗，面色萎黄或苍白无华，食欲不振，小腹有空坠感，甚至感觉气往下掉。舌象多淡胖或有齿痕，舌苔薄白，脉象细弱无力。
诱因：过度劳累、思虑过度、饮食不节损伤脾胃、久病体虚、产后失养等。
月经总是提前中医怎么调理？
面对气虚不固导致的月经提前，丘保润医师在临床上首选并推崇源自金元四大家之一李东垣《脾胃论》的经典名方——补中益气汤。此方被誉为“补气升阳，甘温除热”的代表方，针对脾气虚陷（中气下陷）证候效果卓著。
补中益气汤由黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归组成，具有补中益气、升阳举陷的功效。
黄芪（重用）：为君药，大补脾肺之气，升阳固表。
人参（或党参）、白术、炙甘草：健脾益气，助黄芪增强补气之力。
当归：养血和营，使气有所依，血有所归。
陈皮：理气和胃，使补而不滞。
升麻、柴胡：少量使用，升举下陷之阳气，是画龙点睛之笔，助黄芪提升固摄之力。
功效精髓：
补中益气，升阳举陷。 此方专为“脾胃气虚、中气下陷”之证而设。
它不仅能强力补益脾胃之气，恢复气血生化之源，更能升提下陷的中气，犹如加固堤坝、提升堤坝高度。
中气充足，升提有力，则冲任得固，经血循其常道，自然能有效改善月经提前、量多色淡、淋漓不尽等问题，同时显著缓解神疲乏力、小腹坠胀等气虚症状。
加减妙用：
若经量特别多，或淋漓不止，常加阿胶、艾叶炭、仙鹤草、乌贼骨等以增强固冲止血之力。
若兼有腰膝酸软、夜尿多等肾气虚表现，常加菟丝子、续断、杜仲、山茱萸等以脾肾双补。
若食欲极差、腹胀明显，可加陈皮、砂仁醒脾和胃助运化。
升麻、柴胡用量宜轻： 取其升提之性即可，过量恐有升散耗气之弊。
医案
患者：卢女士，32岁。
主诉：月经提前8-12天近1年半，加重伴经量增多4个月。
病史：工作繁忙，带毕业班压力大，经常加班熬夜批改作业，饮食不规律。近一年半月经周期缩短至20天左右，近4个月更是提前10-12天，经量明显增多，色淡红质清稀，需用大量卫生巾，持续7-9天才干净。同时感觉极度疲劳，说话都没力气，爬两层楼就气喘吁吁，面色苍白，胃口差，饭后腹胀，小腹总有下坠感。
初诊：舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉细弱无力。
诊断（西医）： 功能性子宫出血（排除器质性疾病）。
中医辨证： 脾气虚弱，中气下陷，统摄无权（典型气虚型月经先期、经量过多）。
治法：补中益气，升阳举陷，固冲止血。
处方：补中益气汤加减。
方药：黄芪30g， 党参20g， 炒白术15g， 当归10g， 陈皮6g， 升麻5g， 柴胡5g， 炙甘草6g。阿胶10g (烊化)， 艾叶炭10g， 仙鹤草30g， 炒麦芽15g。7剂，水煎服。
医嘱：务必调整作息，保证睡眠，饮食定时定量，避免劳累。
二诊：服药1周后 精神稍好转，乏力、气短略有减轻，腹胀稍缓。正值经前，守方续服7剂。
三诊：服药后首次月经来潮，本次月经周期为26天（较之前提前程度减轻）！经量较前减少约30%，颜色转红润一些，质地仍偏稀。小腹下坠感减轻。疲劳感改善。上方去仙鹤草，黄芪减为25g，加炒山药20g，续服14剂（覆盖经期及经后）。
结果：第二个月经周期为28天，经量基本恢复正常，5天干净。乏力、气短、腹胀、小腹坠感均显著改善，面色转红润。巩固调理至第三个月经周期，周期稳定在28-30天，伴随症状基本消失。随访半年，月经规律，人也精神焕发。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
