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新加坡这段时间的天，灰蒙蒙的。
国家环境局的数据摆在那儿，PSI时不时就窜到不健康的区间。走在街上嗓子眼发痒，回到家咳两声，办公室里此起彼伏的“咳咳咳”。
很多人第一反应是：多喝水，吃点止咳药，扛过去。
但扛了两周，嗓子还是痒，咳得胸口疼，晚上躺下更厉害。止咳糖浆喝了两瓶，喝的时候压住了，停了又回来。
因为方向搞错了。烟霾引起的咳嗽，根子不在“镇住”它，而在“清出去”。
同样是在烟霾天咳，每个人咳出来的东西不一样，身体里的状况也完全不一样。用错药，等于火上浇油。
第一种：喉咙干痒，干咳没痰，越到晚上越厉害。
烟霾在中医看来属于“燥热浊毒”，吸进去先伤肺津。肺里津液不够了，像干涸的河床，稍微一刺激就咳。这种人往往口干、鼻子干、皮肤也干。这时候需要的是“润”和“清”，不是“镇”。
第二种：痰多，黄稠，咳出来费劲，胸口发闷。
烟霾里的浊物积在呼吸道，身体想通过咳痰把它们排出去，但痰太黏了排不动。这种人往往舌苔黄腻，觉得胸口堵着一团东西。这时候需要的是“化痰”和“排浊”，强行止咳等于把垃圾关在屋里。
第三种：本来就有鼻炎、哮喘或者慢性咳嗽的老毛病，烟霾一来直接引爆。
这种人最吃亏。本来肺气就弱，浊邪一刺激，旧病新病一起发作。咳起来停不住，甚至喘。这种情况不能只盯着止咳，得把底子一起调。
你看，同样是咳，方向完全不一样。 牛车水贡方堂的王涛医师看这类咳嗽，就会先问你咳了多久、痰什么颜色、什么时候加重、怕冷还是怕热。
王医师处理烟霾相关咳嗽，中药方面，常用的思路是宣肺、化痰、润燥三条线一起走。宣肺是把堵住的气机打开，让肺恢复自己的节律；化痰是把黏在气道里的浊物稀释排出去；润燥是修复被烟霾磨伤的肺津。常用的方子比如止嗽散加减，桔梗开宣肺气，白前降气化痰，紫菀百部润肺止咳，荆芥把风邪往外赶。但王医师不会照搬，痰黄的加清热药，干咳无痰的加养阴药，气虚乏力的加补气药。
如果咳嗽迁延不愈、喉咙痒得厉害，王医师也会配合针灸。选肺经和大肠经的穴位，帮助疏通经络、缓解气道痉挛。不少患者扎完当场就觉得喉咙那股“痒劲儿”松下来了。
陈先生，40岁，做销售的。烟霾开始之后咳了三周，喉咙一痒就爆发一阵猛咳，跟客户打电话都得中途掐掉。痰少，白黏，咳不干净。自己买了止咳糖浆和抗过敏药，吃的时候好一点，停了照旧。舌淡红苔薄白，脉偏浮。
王医师辨证为风邪恋肺、肺气失宣。开了止嗽散加减，加了蝉蜕和僵蚕搜风利咽。五剂药下去，陈先生复诊时说喉咙那种“蚂蚁爬”的感觉基本没了，咳嗽从一天几十次降到偶尔几声。他后来跟同事说：早知道先来看辨证，前面三周糖浆白喝了。
新加坡贡方堂TCM（牛车水分行）的王涛医师，在呼吸系统问题和体质调理方面有系统的临床经验。他不急着开止咳药，先搞清楚你的咳嗽是哪条路数——燥、痰、风、虚，方向对了，药才管用。
地址：22 Temple Street, Singapore 058567，牛车水核心地段。
出门看PSI。 不健康区间就少在户外晃，尤其是有老慢支、哮喘的人。口罩该戴就戴，N95对细颗粒物的防护比普通口罩靠谱。
回家先洗脸漱口。 烟霾颗粒沾在皮肤和鼻腔里，不洗掉等于持续刺激。用清水洗把脸，盐水漱漱口，棉签蘸水轻轻清理鼻腔。
水要喝，但别猛灌冰的。 温水就够了，一天正常量。冰水一激，肺气更乱，咳得更凶。
止咳药别乱吃。 痰多的时候强行镇咳，痰堵在气道里，反而容易继发感染。先搞清楚是干咳还是有痰，再决定用不用。
烟霾年年有，咳嗽年年犯。但咳了两三周还不好，就别硬扛了。 身体的信号已经够明确了，它在告诉你：里面的浊东西没清干净，肺气还没顺过来。
如果你在新加坡，被烟霾咳折磨得够呛，试过止咳药只能暂时压住，不妨让王医师看看。
本文仅为中医科普，不替代专业医疗诊断。如有呼吸困难、胸痛、咯血或持续高热，请立即就医。
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