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在新加坡，腰痛真的太常见了。办公室一坐一天，回家空调对着吹，偶尔搬个东西闪一下，腰就开始闹脾气。大多数人第一反应是歇两天、贴张膏药，当时舒服了，没过多久又开始痛，反反复复没完没了。
很多人想不通，为什么痛总是去不掉？新加坡贡方堂中医诊所（牛车水分行）的王涛医师说，腰痛不是一个单纯的 "局部疼"，它和受凉、劳损、体质都有关系。光盯着痛处贴膏药、做按摩，往往只压住了表面，根子还在里面，自然一累就复发。
王涛医师看腰痛，讲究辨证施治、针药结合、内外同调，根据每个人的体质、病程和痛的特点，把针灸和中药搭配起来用。
只扎针，经络通了、疼痛压下去了，但体质没调，过两天又堵；只喝中药，药劲儿慢慢走，眼前的疼一时半会儿松不开。针药结合正好补上这个缺口：针灸直接到病所、疏通经络，止痛来得快；中药辨证调理、扶正祛邪，把体质的底子扶起来。 一边快速减轻不适，一边从根上改善，两者配合，比单用一样更周全。
王涛医师看病讲究辨证分型，不忙着上来就止痛，先看清楚是哪种原因：
寒湿痹阻型—— 受凉、淋雨、待在潮湿地方之后发作，腰部冷痛发沉，翻身都不利索，遇冷加重，捂暖和了就舒服些，舌苔白腻。这种要祛风除湿、散寒止痛，常用独活寄生汤加减，独活、羌活、防风驱散寒邪湿浊，桑寄生、杜仲、牛膝强腰健肾，当归、川芎养血通络。
肾虚不固型—— 中老年人、久病体虚的人多见，腰部酸软隐痛，反反复复，累了加重、歇着减轻，还伴着头晕耳鸣、腰膝没劲、夜尿多。这种要温补肾阳、填精益髓，肾气丸是经典，附子、肉桂温阳，熟地、山药、山茱萸滋阴补肾，阴阳双补，守住根本。
瘀血阻滞型—— 外伤、劳损或者久病入络，痛是刺痛，位置固定不动，夜里更重，按上去明显痛，舌头发紫有瘀斑。这种要活血化瘀、行气止痛，血府逐瘀汤最常用，桃仁、红花、赤芍化瘀，柴胡、枳壳行气通络，瘀血散了，经络才通。
风湿侵袭型—— 痛在腰上游走不定，肢体关节发酸、屈伸不利，遇风遇湿加重。这种以祛风除湿、通络止痛为主，羌活胜湿汤加减，羌活、独活、藁本祛风除湿，川芎、蔓荆子通络止痛。
具体用药都要在经典方底子上，按个人情况灵活加减，一人一方，不是一个方子套所有人。
针灸的思路是疏通经络、调和气血，循经取穴加上辨证配穴，不是固定扎几个点：
肾俞穴在腰部，是肾的背俞穴，滋补肾气、强腰健脊，肾虚型腰痛的核心穴；
命门穴在腰部正中凹陷处，温肾壮阳、散寒止痛，寒湿、肾虚型都适用；
董氏奇穴里的中白、下白搭配用，疏通腰部经络、缓解肌肉痉挛，腰肌劳损、腰椎问题引起的痛很常用；灵骨、大白同样出自董氏奇穴，行气活血通络，辅助改善瘀血型刺痛；
华佗夹脊穴沿脊柱两侧分布，直接作用在腰椎周围，调和气血、疏通阻滞；
委中穴在腘窝横纹中点，老话讲 "腰背委中求"，疏通腰背经络，对腰肌劳损、坐骨神经一带的不适效果突出；
后溪穴通于督脉，舒筋活络，缓解腰部僵硬；人中穴对急性腰痛、腰部肌肉痉挛有快速疏通的作用。
施针时会根据证型和轻重灵活搭配，必要时配合艾灸、不同手法，目的就是经络通、气血和。
腰痛这事儿，拖着只会从偶尔犯变成常年反复。如果你的腰痛歇不好、贴膏药也反复，不妨到牛车水贡方堂找王涛医师面诊，辨证之后针药同调，止痛和固本一起安排。
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