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在新加坡，很多中年男性功能下降、力不从心，就一味补肾、吃淫羊藿、鹿鞭，越补越上火、越补越虚，反复无效。中医怎么看？
牛车水贡方堂TCM的王涛医师说，他在男科看了十几年，这种患者太多了。功能下降在中医叫“阳痿”“阴萎”，原因不只是“肾虚”两个字。先天不足、思虑过度、房事不节、湿热下注，都会让阳气到不了宗筋，宗筋松弛，自然起不来。新加坡这地方，湿热重，冷气猛，酒又多，很多人是又虚又堵。你光补，补不进去，反而把湿热闷在里头，越补越上火。
所以王医师看这个事儿，第一步不是开壮阳药，是先把脉、看舌苔。你手脚冰凉、腰酸、夜尿多、舌淡胖，那是阳虚精亏，可以温肾壮阳、填精起痿。你口苦、阴囊潮湿、小便黄、舌苔黄腻，那是湿热下注，得先清湿热，把路打通，再谈补。不然就是往堵住的下水道里倒肥肉，越倒越堵。
有一个经验方，偏温肾壮阳、填精起痿，适合阳虚精亏、没有明显湿热的人。组成是：阳起石（先煎）、枸杞子、仙灵脾、仙茅、菟丝子、熟地、芡实、鹿角片（先煎）各15克，覆盆子、肉苁蓉、锁阳各12克，水煎服。
这个方子里，阳起石、仙灵脾、仙茅、鹿角片是温肾壮阳的，把命门火点起来；菟丝子、覆盆子、锁阳、肉苁蓉补肾固精，把精关稳住；枸杞子、熟地、芡实补肝肾、填精血，让阳有地方依附。整体是温而不燥，补中有固，不是一味猛冲。
但王医师说，方子是死的，人是活的。得加减：
气虚，总觉得没力气、说话声低，加红参6克。
遗精、滑精，加服金锁固精丸9克。
阳虚明显，怕冷、手脚冰凉、夜尿多，加附片10克（先煎）、肉桂5克（后下）。
阴虚，口干、手心热、盗汗，加生地12克、五味子5克。
注意：附片有毒，必须先煎；阳起石、鹿角片也要先煎；肉桂后下。这些药不能自己乱抓，一定找医师辨证。
有个42岁的销售，应酬多，酒喝得凶，功能下降一年多。他自己买了不少壮阳药，越吃越烦躁，口苦，下面潮湿，舌苔黄腻。王医师一看，这是湿热下注夹肾虚，先给他清湿热，把酒戒了，少熬夜，再慢慢温肾填精。调了半个月，他说晨勃回来了，人也没那么累。调理一个月后，性功能恢复如初。
王医师叮嘱：少喝酒，少吃辣，少熬夜；别久坐，每天快走半小时；别自己乱吃壮阳药，尤其是鹿鞭、淫羊藿、附子这类；和伴侣好好沟通，越紧张越不行；心态放平，身体才慢慢回来。
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