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半夜被痒醒,抓得满身红印子,越抓越痒,越痒越烦躁。新加坡天气湿热,冷气又猛,很多人荨麻疹反反复复,风团一片一片,消了又起。抗过敏药吃了不少,当时压下去,过几天又回来。

新加坡贡方堂中医诊所(牛车水分行)的杨婷婷医师说,荨麻疹在中医叫“瘾疹”,不是简单一句“过敏”就能概括的。风邪是导火索,但每个人体内那团“易燃物”不一样。有人是热,有人是寒,有人是湿,有人是血虚。你不分证型乱吃药,就像拿一把钥匙开所有的锁,开不开不说,还可能把锁拧坏。
风热犯表——最常见的“急脾气”型
风团鲜红,灼热瘙痒,遇热加重,遇冷舒服,常伴咽喉肿痛、发热。这是风热之邪郁于肌表,营卫失和。消风止痒颗粒是常用选择,荆芥、防风、蝉蜕散风透表,苍术、木通清热除湿,当归、地黄凉血润燥,祛风、除湿、清热三管齐下。也可以参考荨麻疹丸。如果同时便秘、口干,说明内热也重,防风通圣丸表里双解更对路。
风寒束表——遇冷就犯的“怕冷”型
风团色白,遇冷加重,得暖减轻,舌淡苔薄白。这是卫阳不足,风寒侵袭肌表。荆防颗粒或玉屏风颗粒温散风寒、益气固表。这类人平时就怕风怕冷,玉屏风颗粒里的黄芪、白术、防风,像给体表加了一层“屏风”,治标也治本。

胃肠湿热——吃出来的“内乱”型
风团片大色红,伴脘腹胀痛、恶心呕吐、大便黏滞,舌苔黄腻。这是饮食不节,湿热内蕴,外发肌肤。防风通圣丸解表通里,把体表的风邪和肠道的湿热一起清走。新加坡冷气猛、冷饮多、辛辣不断,这种类型特别常见。
血虚风燥——反复发作的“慢性”型
风团反复发作,皮肤干燥,面色发白,舌淡少苔。这是阴血亏虚,肌肤失养,虚风内动。明代李中梓在《医宗必读》里留下一句千古名言:“治风先治血,血行风自灭。”血虚的人,风邪就像住在没有围墙的院子里,来去自如。当归饮子以四物汤打底养血,加荆芥、防风、白蒺藜祛风止痒,黄芪益气固表——把“围墙”修好,风自然就待不住了。中成药可选润燥止痒胶囊或四物合剂。
《黄帝内经》最早记载瘾疹:“少阴有余,病皮痹隐疹。”少阴有余,意味着心火或肾水失衡,皮肤就遭殃。荨麻疹不是简单的“过敏”,是身体在用风团告诉你:里面有东西堵了、虚了、热了、寒了。
有个三十多岁的IT男,荨麻疹半年多,晚上痒得睡不着。杨医师看他舌红苔黄腻,脉滑,属胃肠湿热夹风热。用消风散合防风通圣丸思路加减,让他少喝冰啤酒、少吃辣、别熬夜。调了一个月,风团少了大半,晚上也能睡整觉了。他后来跟杨医师说,原来不是药不够强,是身体里那团湿热一直没清掉。
日常养护
新加坡冷气猛,护住腰腹和关节,别让冷风直吹;少吃生冷、辛辣、酒,湿热一重,风团更闹;别熬夜,情绪别憋着,肝气一堵,风也难消;洗澡水温别太高,少用碱性强的沐浴露;痒得厉害时,别抓,越抓越痒,可以冷敷或涂点温和的止痒膏。
搞清楚自己属于哪一种“痒”,比吃一百片抗过敏药都管用。如果你也在新加坡,被荨麻疹反复折磨,可以到贡方堂TCM牛车水分行找杨婷婷医师看看。地址:22 Temple Street, Singapore 058567。先辨证,再调理,别自己乱吃药。