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你是否觉得耳朵里像住了一只蝉，白天还好，一到晚上就嗡嗡响，吵得人睡不着？或者耳朵里像堵了棉花，听声音隔着一层；甚至转头、弯腰时，耳朵里会有水声晃动？
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润医师表示：百病皆因湿作祟，耳鸣也不例外。很多人以为耳鸣是肾虚，是上火，其实相当一部分人的耳鸣，根源就一个字——湿。湿气把耳朵“堵”上了，就像耳道里灌了水，不响才怪。
你可能会问：湿气又不是水，怎么可能把耳朵堵上？
中医讲的“湿”，不是肉眼可见的水，而是一种黏浊、停滞、沉重的病理产物。它像雾霾一样弥漫在身体里，堵在哪，哪就出问题。
湿气堵在头上，人就昏沉、头重如裹
湿气堵在关节，就酸沉、肿痛
湿气堵在耳朵，清阳之气升不上来，浊气降不下去，耳朵就像被一团棉花塞住了，出现闷胀感、嗡嗡声、甚至像火车跑过。
这种耳鸣，有几个明显的特点：
✔ 声音低沉、持续，像蝉鸣或潮水声
✔ 劳累、下雨天、吃甜食后加重
✔ 早上起来耳朵最闷，活动活动会好一点
✔ 伴有头昏沉、胸闷、恶心、大便黏马桶、舌苔白厚腻
丘医师打了个比方：你拿一个空杯子，往里面倒半杯水，然后对着杯口吹气，是不是有“嗡嗡”的回响？ 湿气耳鸣就是这个道理——耳窍里有了“水饮”，声音在里面回荡，就变成了耳鸣。
对付湿气引起的耳鸣，丘医师最常用一个经典方——苓桂术甘汤。
它出自东汉张仲景的《金匮要略》，只有四味药：茯苓、桂枝、白术、甘草。方子虽小，力量却很大，专门对付“痰饮内停、清阳不升”导致的各种问题，其中就包括耳鸣。
方中茯苓健脾利水，把体内的水湿从小便排出去；
桂枝温阳行气化湿，像太阳一样把水湿蒸发掉，同时通阳利水；
白术健脾燥湿，加强脾的运化能力，从源头减少水湿生成
甘草调和诸药，益气和中。
四味药配合，一利、一化、一健脾、一调和，把堵在耳窍里的痰饮水饮慢慢化散掉，就像把耳朵里的那杯水倒掉，嗡嗡声自然就消失了。
临床使用时要辨证加减：如果耳鸣伴有恶心、呕吐，加生姜、半夏；如果头晕明显，加泽泻；如果湿气化热、舌苔黄腻，加竹茹、枳实。
日常小贴士：三要三不要
要少吃生冷甜腻：冰淇淋、冰水、奶茶、蛋糕、肥肉——这些都会加重湿气。
要适当运动：快走、八段锦、瑜伽，动则生阳，阳气足才能化湿。
要按穴位：每天按揉丰隆穴（小腿外侧中点）和阴陵泉（小腿内侧胫骨后缘），健脾化痰祛湿。
不要熬夜：熬夜伤脾，脾虚湿更重。
不要久坐：久坐伤脾，气血不畅，湿气更难排。
不要盲目补肾：如果是湿气型耳鸣，补肾药滋腻反而会助湿，越补越堵。
医案
患者：王女士，55岁。
主诉：耳鸣2年，加重半年。双耳持续性嗡嗡声，像风吹过，阴雨天、劳累后加重，伴头重如裹、胸闷、恶心、胃胀。曾去过耳鼻喉科，诊断为“神经性耳鸣”。吃过甲钴胺、银杏叶片，没用。又自己买六味地黄丸补肾，吃了两个月，耳鸣更响了。
初诊：舌苔白腻，舌体胖大有齿痕。
辨证：痰湿水饮上泛型耳鸣。脾虚湿盛，水饮上蒙清窍。
治法：温阳化饮，健脾利水。
方药：苓桂术甘汤加减。
茯苓30g、桂枝10g、白术15g、炙甘草6g
加泽泻15g、半夏10g增强利水化痰
加石菖蒲10g、远志6g开窍
加陈皮10g、生姜5片和胃
14剂，水煎服，日1剂。嘱忌生冷甜腻、每天快走30分钟。
二诊：两周后复诊，耳鸣声音减小，头重、胸闷明显减轻，胃胀消失。舌苔转薄。原方去泽泻、半夏，加党参15g健脾益气，继服14剂。
结果：调理一个月，耳鸣基本消失。
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