子宫腺肌症的痛经，不是普通的痛经——它是那种一次比一次痛，像肚子里有一台绞肉机，搅得人想吐、想晕过去的那种，这是怎么回事？
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家吴美仪医师解释，子宫腺肌症就是子宫内膜“跑错”了地方，长到了子宫肌层里。每次来月经，这些错位的内膜也会出血、脱落，可排不出去就堵在子宫肌层里，导致子宫变大、胀痛，那种痛感是持续性的绞痛、坠痛，比普通痛经剧烈太多。
子宫腺肌症的痛，到底有多狠？
越来越痛——不是“熬过前两天就好”，是每个月都比上个月更疼
止痛药失效——以前吃一粒布洛芬能扛过去，现在吃三粒都压不住
疼到全身反应——恶心、呕吐、腹泻、出冷汗、脸色惨白
经量特别大——用安心裤都兜不住，有大血块，贫血头晕
非经期也痛——同房痛、排便痛，平时小腹也隐隐作痛
针对子宫腺肌症血瘀宫寒的核心病机，吴美仪医师常用经典古方桂枝茯苓丸加减调理，此方出自医圣张仲景的《金匮要略》，是中医“化瘀消癥”的第一方。具有活血化瘀、消癥止痛的功效，能从根源打散子宫里的瘀血，缓解痛经，还能慢慢缩小子宫异常增生的部位。
桂枝茯苓丸由桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁组成。
方中桂枝温通子宫经脉，驱散寒气，让气血动起来，从根源缓解宫寒痛经；
茯苓健脾祛湿、利水消肿，帮子宫排出多余瘀滞，减轻坠胀感；
桃仁、赤芍、牡丹皮活血化瘀、消散血块，打通子宫瘀堵的气血，止住剧痛。
加减妙用
如果痛经剧烈，加延胡索、五灵脂化瘀止痛
如果经量过大，加茜草、三七粉化瘀止血
如果怕冷、小腹冷痛，加小茴香、艾叶温经散寒
如果包块明显，加三棱、莪术破血消癥
如果体虚乏力，加黄芪、党参扶正化瘀
特别提醒：中医讲究一人一方，每个人体质、症状不一样，加减药材也不同，千万不要自己照着方子抓药，一定要辨证后再调理。
腺肌症日常养护
1.经期绝对不碰冰饮、生冷水果，少吹空调，做好腹部保暖；
2.别久坐不动，平时多散步、泡脚，促进盆腔气血循环；
3.少吃辛辣、滋补发物，保持心情舒畅，别生气熬夜，避免加重血瘀；
4.痛经别依赖止痛药，及时调理才是根本，避免越拖越重。
医案
患者：林女士，38岁。
主诉：子宫腺肌症5年，痛经加重2年。每次月经第一天，疼到浑身发抖、呕吐、出冷汗，必须吃三粒布洛芬才能勉强扛过去。经量极大，血块多，每次月经要用两包安心裤。平时小腹隐痛，同房也痛。B超示子宫增大，肌层回声不均匀，确诊为“子宫腺肌症”。
初诊：面色晦暗，舌暗红有瘀点，苔薄白，脉弦涩。
辨证：瘀血阻滞胞宫证。
治法：活血化瘀，消癥止痛。
方药：桂枝茯苓丸加减。
桂枝9g、茯苓15g、丹皮10g、赤芍12g、桃仁10g
加延胡索15g、五灵脂10g化瘀止痛
加三棱10g、莪术10g破血消癥
加茜草10g、三七粉3g（冲服）化瘀止血
14剂，水煎服，日1剂。嘱经期保暖、忌生冷、少生气。
二诊：服药后第一个月经周期，痛经减轻，只吃了两粒布洛芬，血块减少。舌脉好转。原方去三棱、莪术，加黄芪20g、党参15g扶正，继服14剂。
三诊：调理三个月后，痛经明显减轻，不需吃止痛药，经量正常，血块很少。B超示子宫大小较前缩小。继续巩固调理。
结果：调理了三个月，痛经基本消失，月经规律，脸色红润。
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