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照镜子看到脸上的小疙瘩就心烦，别人说“长痘了”，你自己却分不清那到底是闭口、粉刺还是痤疮？护肤品换了一堆，却好像总是治标不治本，痘痘此起彼伏，特别影响心情和自信。
痘痘、粉刺、痤疮、闭口的区别是什么？
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润医师解释，它们不是并列关系，而是包含和进化的关系。你可以把它们想象成一个“痘痘家族”的不同成员。
痤疮：这是所有这些皮肤问题的医学总称。就像“水果”是个大类一样，痤疮是皮肤科的一个常见病名。
粉刺：是痤疮的早期形态，可以理解为“未发炎的痘痘”。它主要是因为毛孔堵塞形成的。它又分两种：
闭口粉刺（白头）：毛孔完全堵死了，油脂和角质关在里面，形成一个个肤色或白色的小凸起，摸上去疙疙瘩瘩的。
开口粉刺（黑头）：毛孔没完全堵死，顶端开口，里面的油脂接触空气被氧化，变成了黑色。
痘痘：这是我们日常最常说的，通常指的是发炎了的粉刺。当闭口或黑头里的“脏东西”越积越多，撑破了毛囊壁，引来了细菌和炎症反应，就变成了又红、又肿、有时还带脓头的“痘痘”。严重的还会形成硬硬的结节和囊肿。
一句话总结，痤疮是总称；粉刺（闭口/黑头）是初级阶段；痘痘（发红化脓）是粉刺的炎症升级版。所以，对付它们，在早期粉刺阶段干预，远比等它发炎成大红痘要容易得多！
痘痘中医怎么调理效果好？
针对这种因“肾阴亏虚、虚火上炎”导致的、特别是反复发作、在下巴和唇周较多的痘痘，丘保润医师推荐一个经典的方子——知柏地黄汤。
这个方子是在大名鼎鼎的“补肾阴基础方”六味地黄丸的基础上，加上了知母和黄柏两味药而成的。
地黄、山萸肉、山药：这三味是“主力军”，负责滋补亏虚的肾阴，把身体根本的“水”给补足。
知母、黄柏：这两味是“消防队”，性质偏寒，专门清泻上浮的虚火，能快速地把面部的那把“小火苗”给扑灭。
茯苓、丹皮、泽泻：这是“疏通队”，防止滋补的药过于腻滞，帮助身体把多余的湿热垃圾排出去。
医案
患者：张女士，24岁。
主诉：近一年来下巴和口周反复长红肿痘痘，此起彼伏，旧的刚结痂，新的又冒出来。痘痘颜色偏红，摸着硬，有时会痛，部分有小白脓头。用过不少祛痘护肤品和药膏，当时压下，不久又复发。尤其每到月经前和熬夜爆痘特别严重。平时感觉口干，手心脚心发热，晚上睡眠不安稳。
初诊：面部油脂分泌偏多，下巴可见多处红色丘疹和暗色痘印。舌质偏红，舌苔很少（少苔），脉象细，跳得略快。
辨证：阴虚火旺，虚火上炎。
治以：滋阴降火。
处方：知柏地黄汤加减。加野菊花、连翘帮助清热散结。7剂，每日1剂，水煎服，早晚服用。
医嘱：严格忌口，暂时不吃辛辣、油炸、烧烤及高糖食物（如奶茶、甜点）。重中之重是绝对不要熬夜，务必在晚上11点前入睡。保持情绪舒畅，避免焦虑。
二诊：服药一周后反馈，新痘痘基本不长了，原来的大红肿痘也平下去很多，不像以前那么痛了。晚上睡觉踏实了些。效不更方，嘱继续按原方思路调理，巩固疗效。
结果：坚持调理2周，部已无新发红肿痘痘，仅余少许暗沉痘印，皮肤出油减少。口干、手足心热感基本消失。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
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