患者基本信息
姓名： 林小姐 年龄： 26岁 职业： 办公室文员。
主诉
面部反复出现红色丘疹、脓疱伴油腻感2年余，近2个月加重。
现病史
患者自2年前开始，面部尤其是额头、下巴及双颊区域，时发红色丘疹，部分项端有白色脓头。曾自行使用多种祛痘洗面奶及西药药膏（具体不详），初期略有效果，但停药后易复发。近2个月因工作压力增大、频繁熬夜及聚餐饮食不节，皮损明显增多，红肿疼痛感加剧，并伴有皮肤瘙痒。自觉面部油脂分泌旺盛，晨起时满面油光。
症见：面部多发性红色丘疹、脓疱，皮肤油腻。伴口干口苦，大便粘滞。舌红苔黄腻，脉滑数。
辨证：湿热内蕴，上蒸于面。
诊断：粉刺病（痤疮性皮炎）
证型：脾胃湿热，兼感毒邪
治疗原则
清热利湿，解毒散结，凉血消肿。
治疗
内服方：枇杷清肺饮合黄连解毒汤加减（枇杷叶、桑白皮、黄连、黄芩、生薏苡仁等），清热利湿。
煎服法： 每日1剂，水煎2次，取汁300ml，早晚饭后分服。共7剂。
外用治疗：新加坡贡方堂御肤膏
用法：每日早晚洁面后，取适量膏体，均匀薄涂于面部丘疹、脓疱及红肿区域，轻柔按摩至吸收。特别注意在皮损严重处可稍厚敷。
方解（外用）：御肤膏成分中含黄连、黄芩、地肤子等，与内服方剂相辅相成，能直接作用于病所，加强清热燥湿、消炎退肿之力。
生活及饮食调护：
饮食：严格忌口辛辣、油炸、甜腻及海鲜发物。建议多食绿豆、冬瓜、黄瓜、薏米等清热利湿之品。
作息：规律作息，每晚11点前入睡，避免熬夜。
情志：保持心情舒畅，适当进行散步、瑜伽等舒缓运动以减压。
皮肤护理：指导患者使用温和的氨基酸洁面产品，勿用手挤压痤疮，做好基础保湿与防晒。
疗效
1周后：面部红肿明显减轻，新生丘疹减少，脓疱大部分已干涸消退。口干口苦症状改善，大便成形。舌苔较前变薄，黄腻苔减退。效不更方，守上方继服7剂。继续外用贡方堂御肤膏。
2周后：面部已无新发脓疱，红色丘疹基本平复，仅留部分暗红色痘印。皮肤油腻感大减，精神状态好转，二便调。调整内服方去黄连、黄柏等大苦大寒之品，加丹参15g、茯苓15g以活血化瘀淡斑、健脾巩固。继续外用御肤膏以促进痘印消退。共14剂。
4周后：面部皮肤状况稳定，未再大面积复发，痘印亦逐渐变淡。对治疗效果满意，已养成健康的生活习惯，并会常备御肤膏在皮肤有“小动静”时及时使用。
按语
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，本案例所患痤疮性皮炎，辨证属典型的“湿热内蕴证”。治疗上采用中医经典的内外合治、针药并举策略：内服方以枇杷清肺饮和黄连解毒汤为底，重在清泄肺胃、导利湿热；外用以新加坡贡方堂御肤膏，直达病所，控制局部炎症；同时结合严格的饮食起居调护，切断湿热之源。对于此类反复发作的皮肤问题，坚持系统治疗与日常养护同等重要。
