患者信息
姓名： 林女士 年龄： 42岁 职业： 教师
主诉
双上肢、小腿外侧反复发作红斑、丘疹、渗液伴剧烈瘙痒3年余，近2周加重。
病史
患者自述3年前无明显诱因下，四肢开始出现散在红疹，瘙痒剧烈。曾于西医院就诊，诊断为“慢性湿疹”，口服抗过敏药及外用激素药膏可暂时缓解，但停药后易复发，且近年来发作愈发频繁。2周前，因连续熬夜批改作业并进食大量麻辣火锅后，皮疹骤然加重，蔓延至整个前臂和小腿，瘙痒难忍，夜不能寐，遂来求治中医。
查体：四肢大片鲜红皮疹，伴水疱、渗液，抓痕明显。伴口苦、心烦、便溏。舌红，苔黄腻。
辨证：湿热蕴肤，兼感毒邪。
治则：清热利湿，凉血解毒，祛风止痒。
治疗方案
1. 内服：草藓渗湿汤合五味消毒饮加减，7剂。
2. 外用治疗：贡方堂御肤膏
用法：嘱其每日清洁患处后，取适量贡方堂御肤膏均匀薄涂于皮疹处，每日2-3次。特别强调，对于有渗出的部位，应先用药液（如黄柏液）冷湿敷收敛后，再薄涂药膏。此药膏配方中含有的清热燥湿、祛风止痒成分，与内服方药方向一致，内外合治，能快速缓解局部灼热、瘙痒、红肿等症状，避免患者因搔抓导致皮损加重。
医嘱
严格忌口：严禁海鲜、牛羊肉、辛辣、油炸、烧烤、酒类及芒果、榴莲等湿热性水果。
生活调护：保证睡眠，避免熬夜；保持心情舒畅；洗澡水温不宜过高，避免使用刺激性沐浴产品。
治疗反馈
一周后：瘙痒大减，夜间能眠。渗液停止，水疱消退，皮疹颜色转暗。内服方去部分猛药，加健脾的薏苡仁、白术，续服7剂。每日 继续外用贡方堂御肤膏。
两周后：瘙痒已基本消失，仅偶有轻微干痒。皮损处仅留有色素沉着斑，皮肤略感干燥。舌淡红，苔薄白，脉细。更方为当归饮子加减，以养血润燥、巩固根本。
一月后随访：皮疹未再复发，皮肤状态稳定，色素沉着亦逐渐变淡。嘱其继续保持健康饮食生活习惯，以防复发。
按语
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，本案是典型的由湿热内蕴引发的急性加重型湿疹。治疗上，初诊时以“清、利”为主，重用清热利湿解毒之品，迅速控制急性症状；同时配合贡方堂御肤膏外用，直达病所，有效缓解了患者的痛苦。待湿热大势已去，及时转为健脾养血，扶助正气。
