患者：林女士，48岁。
主诉： 双小腿伸侧皮肤反复瘙痒、肥厚、脱屑五年余，加重两个月。
现病史： 患者自五年前无明显诱因下，双小腿开始出现散在红色丘疹，伴剧烈瘙痒。曾于西医院就诊，诊断为“慢性湿疹”，外用激素药膏（如糠酸莫米松）后症状可暂时缓解，但停药后不久即复发，且皮损范围逐渐扩大。近两个月来，因工作压力增大及连续熬夜，瘙痒加剧，夜不能寐，自行涂抹药膏效果不显，遂来求治中医。
诊见
皮损：双小腿大片暗红色肥厚斑块，皮肤粗糙如皮革，覆有干燥白屑，可见抓痕血痂。
全身：夜间痒甚，影响睡眠；神疲乏力，大便偏干；舌淡有齿痕，脉细弦。
中医诊断：湿疮（慢性期）
证型：血虚风燥，肌肤失养，兼有脾虚。
治疗方案
1. 内服中药（经典方剂化裁）：
方名： 当归饮子合四君子汤加减。
组成： 当归、生地、白芍、川芎、何首乌、黄芪、白蒺藜、荆芥、防风等。
煎服法： 7剂，每日1剂，水煎两次，将药液混合后分早晚两次温服。
2. 外用护理：
药物： 新加坡贡方堂御肤膏
使用方法：嘱患者每日早晚各一次，先用温水清洁患处（避免用力揉搓），待皮肤半干时，取适量御肤膏均匀涂抹于皮损处，并轻柔按摩至完全吸收。其方中当归、紫草等成分能深入润泽干燥肌肤，地肤子、冰片等能有效缓解顽固瘙痒，正对其证。
调摄：忌食辛辣发物，保证睡眠，避免搔抓。
疗效
二诊（1周后）：服药及外用御肤膏3天后，夜间瘙痒感已减轻大半，睡眠质量显著改善。大便每日一行，通畅。皮损颜色转淡，厚度略有减轻，鳞屑减少。守上方，将生地黄减至15g，加鸡血藤15g以增强养血通络之功。续服14剂。外用药同前。
三诊（3周后）：瘙痒已基本控制，仅偶尔轻微发作。精神、面色转佳。原暗红色厚皮损大部分已变为接近肤色的淡褐色斑片，皮肤变薄、变软，抓痕血痂已完全消失。内服方去荆芥、防风，加大黄芪用量至20g，侧重健脾益气、巩固气血生化之源。再进14剂。外用药改为每日一次，以巩固润肤效果。
一月后随访：皮损已完全平复，仅留少量色素沉着，皮肤光滑柔软，未再出现剧烈瘙痒。对治疗效果非常满意。
按语
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，本案为典型的慢性湿疹，病机关键在于“血虚风燥”。治疗上并未见痒止痒，而是遵循“治风先治血，血行风自灭”的古训，以内服中药为核心，大力养血润燥、健脾益气，从根源上改善体质。同时，配合新加坡贡方堂御肤膏进行外用润肤止痒，有效缓解了患者最痛苦的症状，打破了“越抓越痒，越痒越抓”的恶性循环。内服与外治相结合，生活调摄为辅，终使缠绵五载之顽疾得以临床治愈。
