患者信息
林先生，45岁，IT项目经理。
主诉与病史
主诉：颈肩部持续性酸胀痛伴右上肢放射性麻木3月余，加重1周。
现病史：患者自述因长期加班，每日伏案工作长达10-12小时。3个月前开始出现颈肩部僵硬酸痛，未予重视。近1个月来，疼痛加剧，并出现从颈部沿右侧肩胛骨、上臂外侧放射至食指和中指的麻木与刺痛感，夜间常因麻木而醒，严重影响睡眠。近一周因赶项目进度，症状明显加重，自行贴敷膏药效果不佳，遂来就诊。
既往史：体健，无高血压、糖尿病史。
检查与诊断
查体：右侧颈肩肌肉僵硬，压痛明显，可触及筋结。臂丛神经牵拉试验阳性。
舌脉：舌质暗红有瘀点，脉弦细涩。
影像：颈椎X光显示生理曲度变直，C5-C7骨质增生。
中医诊断：项痹（气滞血瘀，风寒阻络）
治疗方案
治法： 活血化瘀，祛风散寒，通络止痛，兼以养血柔筋。
针灸治疗（隔日一次）：
主穴：颈夹脊（右侧）、风池（双）、天柱（双）、肩井（右）。
配穴：曲池（右）、外关（右）、合谷（右）、后溪（双）。
手法：平补平泻，得气后留针30分钟，同时在颈肩部穴位加艾灸盒温灸，以增强温通经络之力。
中药（7剂）： 身痛逐瘀汤合葛根汤加减。
方药：葛根30g，桂枝12g，白芍20g，川芎15g，桃仁10g，红花9g，姜黄10g，全蝎3g等。
用法：水煎两次，混合药液后分早晚温服。
外用辅助：
新加坡贡方堂金络油：嘱患者每日工作间隙及睡前，取适量金络油涂抹于右侧颈肩部及手臂麻木区域，重点按摩肩井穴、曲池穴，直至局部发热。此举旨在利用其强效的透皮吸收能力，温通经络、散寒除湿、行气活血，作为针灸和中药的强力补充，快速缓解日常的僵硬和疼痛。
治疗效果
一周后：颈肩部疼痛减轻约50%，僵硬感大减，夜间手麻发作频率减少，睡眠改善。舌边瘀点变淡，脉弦细。效不更方，续服中药7剂，针灸方案不变。
两周后：疼痛已基本消失，仅在极度疲劳时感觉颈部不适。右上肢放射性麻木感已十分轻微，仅偶尔在特定姿势下出现。舌质转为淡红，瘀点消失，脉象趋于和缓。调整治疗方案：停止针灸，中药方中去掉全蝎、桃仁，加杜仲15g、桑寄生15g以补益肝肾，强筋壮骨，巩固疗效。继续使用金络油作为日常保养。
一月后：诸症悉平，颈部活动自如，无疼痛麻木。嘱其停药，但必须严格遵守日常养护建议，并坚持进行颈部功能锻炼。
按语
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，本案为典型劳损所致颈椎病。治疗前期以针灸、活血方药攻邪通络，配合金络油外治快速治标；后期转为补益肝肾以固本。体现了中医“标本兼治、内外结合”的诊疗优势。
