患者基本信息
姓名： 林先生 年龄： 35岁 职业： 货运司机
病史与主诉
主诉：双侧腹股沟及臀部皮肤反复出现红斑、瘙痒伴脱屑近1年，加重2周。
现病史：患者自述约一年前，因夏季长途驾驶后，腹股沟处开始出现零星红色丘疹，伴有轻度瘙痒。自行购买西药抗真菌药膏（具体药名不详）涂抹后，症状可暂时缓解，但停药后不久即复发，尤其于天气炎热、出汗多时症状加剧。近两周来，因连续出车，症状明显加重，瘙痒剧烈，夜间尤甚，影响睡眠，遂来就诊。
既往史：体健，无其他慢性疾病史。否认药物及食物过敏史。
个人史：平素喜食辛辣烧烤，好饮冰镇啤酒。因工作性质，需长期坐着，每日驾车时间超过10小时。
诊查
视诊：腹股沟环状红斑，边界清，有丘疹、脱屑。
舌脉：舌红，苔黄腻，脉滑数。
问诊：瘙痒剧烈，患处潮湿，小便黄，大便黏，平素喜食辛辣好饮酒。
西医诊断：股癣
中医诊断：阴癣
辨证分型：湿热下注，兼夹毒邪
治疗方案
治以清热利湿、解毒杀虫、祛风止痒。采用内服中药与外用膏剂相结合的方法。
内服清热利湿汤药：
方剂：草薢渗湿汤合二妙丸加减
核心药：草薢、黄柏、苍术、薏苡仁、土茯苓、白鲜皮、地肤子。
煎服法： 7剂，每日1剂，水煎两次，早晚分服。
外用方案：新加坡贡方堂御肤膏
使用方法：嘱患者每日早晚各一次，先用温和的温水清洁患处，并用干净毛巾轻轻拍干后，取适量贡方堂御肤膏，均匀薄涂于整个皮损区域，并轻柔按摩至吸收。
方解（外用）：此膏中黄柏、苦参清热燥湿、杀虫止痒，直折病势；地肤子、白鲜皮祛风除湿，能迅速缓解患者最痛苦的瘙痒症状。外用直达病所，与内服汤药形成内外夹击之势。
复诊情况
一周后，瘙痒感即明显减轻，夜间已能安睡。现观其皮损，红斑颜色显著变淡，范围缩小，水疱已全部吸收，脱屑减少，糜烂处已愈合。舌苔由黄厚腻转为薄黄腻，脉象仍滑，但数象已减。内服效不更方，继予7剂。外用药同前。再三强调饮食与卫生禁忌。
二周后，瘙痒已基本消失，仅于活动后微有感觉。皮损处红斑大部分消退，仅遗留少量色素沉着，皮肤已恢复光滑。舌淡红，苔薄白，脉平。考虑湿热已去八九，停内服中药，以免过服苦寒伤及脾胃。嘱其继续外用贡方堂御肤膏巩固一周，以清余邪。生活调护需持之以恒，以防复发。
随访：一月后，皮损处色素沉着亦逐渐消退，肤色恢复正常。期间虽仍有长途驾驶，但因严格遵守养护建议，股癣未再复发
按语
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，本案通过内服中药清利体内湿热，配合外用贡方堂御肤膏直达病所、快速止痒，并结合严格的生活调护切断病源，实现了对顽固性股癣的标本兼治，体现了中医内外结合的诊疗优势。
