患者：陈女士，35岁。
主诉：头顶出现两处硬币大小斑秃2个月，近期因工作压力增大，脱发范围扩大，伴有新发区域出现。
初诊：可见头顶两处直径约3cm的圆形脱发区，皮肤光滑发亮，毛囊口清晰可见。周边头发稍用力即可拔落。伴有面色萎黄、神疲乏力、心悸失眠、月经量少等症状。舌质淡，苔薄白，脉细弱。
诊断：气血两虚，发失所养型斑秃。长期思虑劳神耗伤心脾，加之熬夜暗耗阴血，导致气血生化无源，不能上荣于发，故而脱发。
治疗方案
内服方剂：八珍汤加减。
组成：党参15g，白术12g，茯苓12g，甘草6g，当归12g，川芎9g，白芍12g，熟地15g，黄芪20g，制首乌15g，枸杞子12g。
用法：每日1剂，水煎分两次温服。
方解：八珍汤气血双补，加入黄芪增强补气之力，制首乌、枸杞子补益精血，专为生发乌发
外用护理：贡方堂纳米防脱洗发水。利用纳米技术渗透毛囊，含侧柏叶、生姜等中药成分，活血通络
使用方法：每两日洗头一次，轻轻按摩头皮5分钟。
治疗过程
第一阶段（1个月）
服药4周后，脱发区出现细小绒毛，周边头发不再易脱落，乏力症状改善，睡眠质量提升。丘医师在原方基础上加入桑寄生15g，加强补肾功效。
第二阶段（2个月）
新生头发变粗变黑，脱发区域缩小60%，面色转红润，精神明显好转。继续守方治疗。
第三阶段（3个月）
斑秃区域头发完全长出，与周围发质无异，月经量恢复正常。为巩固疗效，续服中药一个月，并继续使用防脱洗发水。
【案语】
斑秃虽病在皮毛，其根在气血。本案患者因长期耗伤气血，致发失濡养而脱落。八珍汤作为气血双补的经典方，能从根本上恢复气血生化功能，犹如为土地施肥浇水；而贡方堂纳米防脱洗发水则能直接作用于头皮，疏通毛囊，好比为种子松土。二者内外结合，标本兼治，故能收获满意疗效。
需要强调的是，斑秃的治疗需要耐心，通常需要3-6个月周期。治疗期间需保持良好作息，避免熬夜，学会压力管理，配合均衡饮食，方能达到最佳效果。
