患者：陈女士，38岁。
主诉：白带量多、色黄绿、质稠伴腥臭味半月余，外阴瘙痒反复发作，加重一周。
现病史：患者自述近半年来白带异常反复发作，近半月因工作繁忙，连续熬夜及饮食不节（喜食辛辣甜腻）后，症状明显加重。白带量多，颜色黄绿如脓，质地粘稠，气味腥臭，自觉外阴及阴道灼热瘙痒，坐立不安。伴有口苦咽干，胸闷心烦，小便短赤，大便黏滞不爽。曾自行使用西药栓剂，症状可暂时缓解，但停药后旋即复发，深感苦恼，遂至新加坡贡方堂求诊于丘保润医师。
初诊：舌质红，苔黄腻，脉滑数。
诊断：带下病（湿热下注，兼有肝经郁热）。
治法：清热利湿，解毒止带，疏肝通淋。
方药： 止带汤加减。
处方：黄柏15g，苍术12g，车前子15g（包煎），山药20g，芡实15g，茵陈10g，栀子10g，牡丹皮12g，柴胡10g，泽泻12g，白果10g（打碎），甘草6g；7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。
医嘱：嘱其注意生活调摄，忌食肥甘厚味，规律作息。
二诊：服药7剂后患者自诉白带量明显减少，颜色转淡黄，腥臭味大减，外阴瘙痒及灼热感基本消失。口苦、胸闷等症状减轻，小便转清。舌苔薄黄，脉象较前和缓。守方续进7剂。
结果：诸症悉平，白带恢复至正常量、色、质，身体无其他不适。
【案语】
本案属典型之“湿热下注”型带下病。患者因饮食不节，酿生湿热；加之劳累熬夜，损伤脾气，致水湿运化失常，湿与热合，流注下焦，损伤任带二脉，故发为带下异常。湿热熏蒸，则色黄质稠味臭；浸渍阴部，则瘙痒灼热。
丘氏 “一方止带汤” 之立意，重在“清、利、固”三法并举。方中黄柏、栀子、茵陈苦寒清热燥湿，为君药，直折火势；车前子、泽泻甘淡渗湿，引湿热从小便而出，给邪以出路，为臣药；苍术健脾燥湿，柴胡疏达肝气，牡丹皮凉血化瘀，此三者针对湿热生成之源与兼夹之症；然清热利湿恐伤正气，故佐以山药、芡实、白果，健脾补肾，固涩任带，此乃“祛邪而不伤正，固本而不留邪”之妙笔。全方配伍，清利湿热之力专，解毒止带之效宏，兼能调理肝脾，故能速获良效，且不易反复。
