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【医案】富贵包怎么调理消掉?新加坡贡方堂TCM中医康复专家结合推拿治疗“富贵包”

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“富贵包”是一类基于颈椎病的增生性疾病,是以大椎为中心的脂肪组织增生性包块,其形成原因主要是由患者长期劳损、低头伏案工作等不良习惯,使椎体出现不同程度的侧移、慢性炎症刺激、氧自由基聚集,局部肌肉长期处于紧张、血运不畅状态,刺激周围软组织增生、肥厚,大量脂肪沉积而成包块,影响患者外观形象及颈椎正常生理功能。

近年来,随着生活压力增加及工作方式改变,长期伏案工作人群增加,加之各类电子产品的广泛使用、缺乏锻炼等,导致富贵包的发生率有上升趋势,富贵包虽然不等同于颈椎病,但会影响颈椎生理功能,引起颈部不适,随病程进展可伴有颈肩部酸痛、心慌、失眠、心跳加快、血压升高,甚至出现眩晕、手臂放射性麻木等表现,这些表现被认为是颈椎病的预警。

多数人对本病缺乏一定认识,且目前临床对于富贵包的治疗尚无统一标准。西医治疗常采用组织切除、脂肪垫抽吸及麦肯基辅助治疗等方法,虽具有一定疗效,但费用昂贵,对人体组织存在一定损伤。

中医学中并无“富贵包”这一病名,根据临床表现,可将其归属于“痹证”辨治。关于痹证的最早记载可见于《内经》,如《素问·痹论》指出:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹……湿气胜者为着痹也”。 

经过后世医家不断总结,目前普遍认为痹证的发生与先天禀赋不足、生活方式、气候条件及饮食等多种因素有关,其中先天禀赋不足、正气亏虚是本病发生的内在基础,患者平素阳气不足、卫外不固、腠理空虚,在风、寒、湿、热、痰等外邪作用下,导致颈部关节、肌肉、经脉痹阻,局部发生疼痛、肿胀、酸楚、麻木、活动不便等。

新加坡贡方堂TCM中医康复专家郁赛表示,关于本病的治疗,中医强调当辨明邪气偏盛,以祛邪通络为基本原则,治疗过程中不可忽视养血、活血,尤其是富贵包病程较久的患者,当重视扶正的重要性,以扶正祛邪为基本原则。

【医案】富贵包怎么调理消掉?新加坡贡方堂TCM中医康复专家结合推拿治疗“富贵包”


病案分享
基本资料

陈某某,女,29岁

主诉

由于长期低头玩手机的坏习惯,脖子后部逐渐鼓出一个硬硬的“富贵包”。

现病史

患者是互联网公司程序员,平素多面对电脑加班工作。颈项部酸痛不适5年余,2周前自觉颈部疼痛加重,颈胸交界处(C7~T1椎体棘突处)突出一硬包块,夜间疼痛时有加重,影响休息。

体格检查

颈部肌肉略紧张,C6/7棘突间及椎旁肌肉可及明显压痛。左侧前臂尺侧及小指、中指皮肤感觉略减退。舌暗红,苔薄白,脉弦紧。

辨病:富贵包/颈椎病

辨证:气滞血瘀

治法:行气通络,活血化瘀

针灸处方

颈夹脊穴、大椎、后溪、天柱、悬钟、申脉。

推拿手法

①纠正C7左右旋转错位:患者俯卧在推拿床上,术者站在患者床头,用右手推偏歪的棘突(或横突)向左(或向下),左手推患者右边耳周围,使头向右转配合下手,让扭转力到达患椎,起到固定作用。右手向患者右肩峰方向发力。

②纠正C7T1椎体后平移错位:患者、术者体位同上。术者双手重叠,掌根部定于患者后突的C7或T1椎体棘突,由上后向下前方做短速的冲压,冲压力先轻渐重(宁轻勿重),重复2~3次。每次治疗20~30分钟。

疗效

患者治疗1个疗程(6次)后,颈部麻木、疼痛、压痛等临床症状基本消失,富贵包明显缩小,颈部活动趋于正常。

连续治疗2个疗程后,患者麻木、疼痛、压痛等颈部临床症状完全消失,颈部活动恢复正常,且颈部形态恢复正常,富贵包基本消除。

关于本病的治疗,中医强调当辨明邪气偏盛,以祛邪通络为基本原则,治疗过程中不可忽视养血、活血,尤其是富贵包病程较久的患者,当重视扶正的重要性,以扶正祛邪为基本原则。


【医案】富贵包怎么调理消掉?新加坡贡方堂TCM中医康复专家结合推拿治疗“富贵包”


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