不少人饱受过敏性鼻炎的折磨,频繁的喷嚏、流不完的博体、堵塞的鼻腔,不仅影响日常生活,更让人身心俱疲。西药治标不治本,中医有什么好的中药方能治疗好吗?
过敏性鼻炎是什么原因引起的?
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润指出,新加坡过敏性鼻炎高发,绝非偶然,是多重环境与体质因素交织的必然结果:
“尘螨天堂”的气候环境:终年高温高湿(平均湿度>80%),为尘螨提供了绝佳的繁殖温床。研究显示,高达80%的新加坡鼻炎患者对尘螨过敏,其尸体碎片及排泄物是主要的过敏原。
无处不在的空气刺激物:城市雾霾(如邻国烧芭带来的烟霾)、含氯的泳池及自来水、家用清洁剂、香水等化学物质,持续刺激并损伤鼻腔黏膜屏障。
“同一气道”的连锁反应:中医有“鼻为肺之窍”的理论,现代医学也证实,过敏性鼻炎与哮喘关系密切(约38%患者合并哮喘)。新加坡的高敏环境,容易诱发“鼻炎-哮喘综合征”。
遗传易感性:家族过敏史是重要风险因素。父母一方有过敏史,子女发病率约30%;双方皆有,则升至50%。
现代生活方式的影响:
“空调冷饮”伤阳气:长期处于低温空调环境,贪食冷饮冰淇淋,易损伤脾肺阳气,导致卫外不固,抵御外邪(如冷空气、尘螨)能力下降。
室内活动时间长:增加了与室内尘螨、霉菌等过敏原的接触时间。
压力与熬夜:影响免疫平衡,加重过敏反应。
过敏性鼻炎症状表现有哪些?
喷嚏连连:尤其是晨起或环境变化时,阵发性发作,一连十几个。
清水“决堤”:大量清水样鼻涕,擦之不尽。
奇痒难耐:鼻腔、软腭、咽喉甚至眼睛、耳朵深处发痒。
鼻塞不通:间歇性或持续性,可单侧或双侧,严重时需张口呼吸,影响睡眠。
嗅觉减退:食不知味,闻不到饭菜香。
眼痒流泪:过敏性结膜炎常相伴。
黑眼圈:过敏性黑眼圈”(Allergic Shiners)。
喉咙不适:清嗓子、咳嗽(鼻涕倒流刺激引起)。
疲倦、注意力不集中:长期鼻塞影响睡眠质量和脑部供氧。
过敏性鼻炎中医怎么治疗?
面对反复发作、迁延难愈的过敏性鼻炎,丘保润医师在临床上特别推崇并广泛应用由当代名老中医祝谌予先生创立的经典验方——过敏煎。此方组方精妙,药性平和,重在调和营卫、祛风脱敏、敛肺固表,能有效缓解急性期症状,并可作为基础方灵活配伍,适应不同体质。
过敏煎核心组成:
防风:辛温解表,祛风散邪,为“风药中之润剂”,是抗过敏要药。
银柴胡:性凉,清热凉血,善退虚热,调和免疫。
乌梅:酸涩收敛,生津止渴,能“敛肺气”,抑制肥大细胞过度释放组胺等致敏介质,是关键抗敏成分。
五味子:酸温,收敛固涩,益气生津,补肾宁心,助乌梅敛肺固表。
甘草:甘平,补脾益气,清热解毒,调和诸药,缓急和中。
加减妙用:
急性发作期 (喷嚏、清涕、鼻痒严重):直接使用基础方,或加 苍耳子6g (包煎)、辛夷花9g 增强通鼻窍之力。
兼有怕冷、易感冒 (肺气虚寒):加 黄芪15g、白术10g (合玉屏风散之意),益气固表。
鼻涕转粘或微黄 (略有化热):加 黄芩10g、连翘10g 清肺热。
鼻塞严重:加白芷9g、细辛3g (后下或同煎) 辛温通窍。
眼痒流泪明显:加木贼草10g、密蒙花10g 疏风明目。
儿童患者:可酌情减量,或在医师指导下使用。
医案
患者:林女士,28岁。
病史:过敏性鼻炎5年余,每年空调季(尤其办公室)必大发作。晨起连续打喷嚏10-20个,清水鼻涕不断,鼻塞需用口呼吸,眼睛奇痒,严重时头痛、精神萎靡。依赖西药喷鼻剂和抗组胺药,但停药即复发,且感觉口干、嗜睡。平素怕冷,易感冒,喜饮冷饮。
初诊:舌淡红,苔薄白,脉浮略缓。
辨证:肺卫不固,风寒外袭(肺气虚寒型)。
治法: 益气固表,祛风散寒,脱敏止嚏。
处方:过敏煎合玉屏风散加减。
方药:防风 10g, 银柴胡 10g, 乌梅 10g, 五味子 6g, 生甘草 6g 黄芪 15g, 炒白术 12g, 苍耳子 6g (包煎), 辛夷花 9g (包煎), 白芷 9g ;7剂,水煎服,每日1剂。
医嘱:减少冷饮,空调温度调高1-2度,注意颈背部保暖,避免骤然进出温差大的环境。
二诊:喷嚏减少70%以上,清涕显著减少,鼻塞减轻,眼睛基本不痒了!精神明显好转,口干嗜睡感消失。效不更方,续服14剂巩固。
结果:诸症痊愈,鼻腔通气顺畅,重新找回了自由呼吸的畅快。