你是否也经历过这样的困扰?咳嗽痰多,喉咙里仿佛堵着一团“浆糊”。这种白痰粘稠不易咳出,也吐不完,吃什么中药化痰快?
痰是怎么形成的?
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润指出,中医所说的“痰”,远非我们肉眼所见的那么简单。它是脏腑功能失调,尤其是津液代谢障碍产生的病理产物。形象地说,就像身体里的“浊水”排不出去,越积越稠。
核心病根在脾!“脾为生痰之源”。脾胃就像身体的“运化中心”,负责消化吸收水谷精微并输布全身。如果脾胃虚弱(脾虚),运化水湿的能力下降,水液就会停滞,聚而成湿,湿聚成饮,饮凝成痰。
关键环节在肺!“肺为贮痰之器”。脾生成的痰湿,最容易上输并储存在肺里。肺气不足或宣降失常,无法有效推动痰液排出,就导致痰多、咳喘。
常见诱因:
饮食不节: 贪食生冷、油腻、甜腻食物,损伤脾胃阳气,助湿生痰。
寒邪侵袭: 外感风寒,或长期贪凉,寒邪束肺,肺气不宣,水液凝滞成寒痰(白痰、清稀或粘稠)。
缺乏运动: 久坐不动,气血运行不畅,水湿内停。
情志不畅: 忧思伤脾,影响运化。
白痰粘稠咳不完?多是“寒痰/湿痰”惹的祸!
丘保润医师强调,当出现痰色白、质地粘稠、量多、不易咳出,并可能伴有以下症状时:
胸闷脘痞(胸口、胃脘部闷胀不舒服)
食欲不振,恶心欲呕
身体困重乏力,头重如裹
舌苔白腻或白滑
这往往提示是“寒痰”或“湿痰” 内停,核心病机在于脾虚失运,湿聚成痰,痰湿阻肺。寒性凝滞,湿性粘腻,所以痰液又白又粘,特别难咳。
咳嗽痰多吃什么中药化痰快?
面对这种顽固的寒湿痰饮,丘医师在临床中尤其推崇并善用经典方剂——二陈汤。此方出自宋代《太平惠民和剂局方》,历经千年验证,是中医燥湿化痰、理气和中的基础方与代表方。
二陈汤由半夏、陈皮、白茯苓、甘草4味中药组成。
半夏是君药:化痰大将!辛温而燥,力量雄厚,专攻燥湿化痰,降逆止呕。是化解脏腑深处、经络之中痰浊的核心力量。
陈皮是臣药:理气能手!辛苦温,既能理气行滞,畅通气机(气行则痰消),又能燥湿化痰,辅助半夏。
茯苓是佐药:健脾利水师!甘淡平,健脾渗湿。从源头切断生痰之源(治脾),同时利水,使湿邪从小便而去。
炙甘草是使药:调和官!调和诸药,兼能益气和中,缓解半夏、陈皮的燥烈之性。
加减妙用:
痰多粘稠难咳甚者:常合三子养亲汤(苏子、白芥子、莱菔子)增强降气化痰涤痰之力。
寒气重(畏寒肢冷,痰清稀): 加干姜、细辛温肺化饮。
脾虚甚(乏力、便溏):加白术、苍术、党参增强健脾燥湿之力。
胸闷腹胀明显:加厚朴、枳壳行气宽中除满。
医案
患者:朱先生,36岁。
主诉:反复咳嗽、咯痰2年余,加重1月。痰色白,粘稠如胶,量多,尤其晨起需咳吐近半小时方能稍缓,咳出费力,伴胸闷、胃脘胀满、食欲差、身体沉重。曾服多种止咳化痰西药及中成药,效果不显或易反复。
初诊:舌淡胖,苔白厚腻,脉濡滑。
诊断:咳嗽(痰湿蕴肺证)。
治法:燥湿化痰,理气和中。
处方: 二陈汤合三子养亲汤加减。
方药:姜半夏 15g, 陈皮 12g, 茯苓 30g, 炙甘草 6g、炒苏子 12g, 炒莱菔子 15g, 白芥子 9g ,苍术 10g, 厚朴 10g,生姜 5片 (自备,煎药时加入)。
用法:7剂,水煎服,日一剂,分两次温服。
二诊:服药3天后即感痰液变稀、量减少,咳出明显顺畅。7剂服完,晨起咯痰时间缩短至5分钟以内,痰量减少约七成,胸闷、腹胀感显著减轻,食欲改善。舌苔变薄白。效不更方,原方微调(减白芥子至6g),续服7剂巩固。
结果:咳嗽咯痰消失,胸闷腹胀已无,精神体力好转。