春夏季是荨麻疹的高发季节,皮肤发作风团瘙痒,像一阵风一样发作,随后又像一阵风一样消失无踪……
慢性荨麻疹,更是迁延难愈,发作起来瘙痒难忍。
荨麻疹要分急慢性来区分。
病程在六周以下的我们称为急性荨麻疹,病程在六周以上的我们称为慢性荨麻疹。
急性荨麻疹往往有较为慢性的诱发因素,如食物、特殊接触物质。一般只要明确了过敏源,远离过敏源,积极治疗一般是可以断根的。
而慢性荨麻疹的过敏源往往是不明确的,一般是难以确认。
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润表示,慢性荨麻疹的发病原因是多种多样的,包括食物、感染、自身免疫、肿瘤、内分泌、精神因素等,要找出病因有一定难度。
中医认为荨麻疹与患者体质密切相关,本病患者体质多属禀赋不足,发病不外乎内外因两个因素,内因脏器病变,气血不和,阴阳失调,外因卫气不固,汗出当风等。
荨麻疹是中医治疗的一个优势病种, 不仅可以在辨证下采用中药内服,还有针刺拔罐这类外治的方法,只要坚持治疗,是可以达到断根的效果。
在中医方剂宝库中,出自宋代《济生方》的济生乌梅丸,虽然并非传统意义上治疗荨麻疹的方剂,却在临床实践中被广泛应用于慢性反复型荨麻疹的治疗,尤其适用于风团顽固、瘙痒剧烈且夜间症状加重的患者。原方组成十分简洁,仅由乌梅与僵蚕两味药材构成。
乌梅味酸涩,性收敛。《神农本草经》记载其能 “除热烦满,安心” 。在中医临床应用中,乌梅不仅可以收敛浮越的虚风,起到镇静止痒的作用,还能调和营卫,平衡人体的阴阳气血。营卫调和,肌肤得以滋养,风邪便失去了作祟的基础。
僵蚕味辛咸,性平,归肝、肺经,具有祛风解痉、化痰散结、清热解毒之效,常用于治疗皮肤风疹、瘙痒、斑疹、风团等病症。僵蚕善于疏散风痰,畅通经络,使气血运行恢复正常,从而达到止痒消疹的目的。
乌梅与僵蚕两味药材,一收一散,相互配合。乌梅收敛虚风,稳固肌表;僵蚕疏散风痰,活血通络。二者合用,能够有效调和营卫、驱散风邪、快速止痒,切中慢性荨麻疹 “风痰瘀互结” 的核心病机。
临床应用时,还需根据患者的具体体质进行药物加减。若患者存在血虚的情况,可加入当归、川芎养血活血;若脾虚明显,则可配伍白术、茯苓健脾祛湿;若风邪炽盛,瘙痒症状严重,可加用地肤子、白鲜皮增强祛风止痒之力。
冯某,女,时年67岁。
【发病过程】
患者于7月前始无明显诱因下出现躯干、四肢泛发风团,伴剧烈瘙痒,曾在外院诊治,仍反复发作并渐加重。
中医诊断:瘾疹。
证属阳气不足,湿热内蕴,风邪客于肌肤;治以寒热并用,温阳养血,清热燥湿,祛风止痒,方用乌梅丸化裁。
处方:乌梅10克,黑顺片10克(先煎),干姜10克,花椒5克,桂枝10克,细辛3克,党参20克,当归10克,黄柏10克,黄连10克,防风10克,地肤子15克,蛇床子15克,苏叶10克(后下)。3剂,水煎服,日1剂。
二诊:诉服上药后皮疹、瘙痒稍减,效不更方,守上方,7剂,煎服法同前。
后反馈诉近一周皮疹已少,睡眠可,口苦口淡、腹胀便溏明显改善。
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