在新加坡的湿热天气里,你是否常感身体沉重、疲惫不堪?面部油光、腹胀肚子大、喉咙痰多?小心,这可能是“湿气”在作祟!湿气重属于中医痰湿体质类型,中医怎么调理能祛除湿气?
痰湿体质是什么原因引起的?
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示,中医认为,痰湿是体内水液代谢失常,津液停聚而形成的病理产物。新加坡地处热带,常年高温高湿,加上嗜食生冷甜腻、过度依赖空调、久坐少动的生活方式,极易损伤脾胃功能(脾主运化水湿),导致湿气内停,聚而成痰,形成痰湿体质。
痰湿体质最忌讳吃什么?
丘保润医师强调,调理痰湿体质,“管住嘴”比吃药更重要!以下食物是痰湿体质的大忌:
1.生冷寒凉之物:
冰镇饮料/冰品: 冰水、冰啤酒、冰淇淋、冰沙等。寒凉直接损伤脾阳,使运化水湿能力更差。
生食刺身: 生鱼片、生蚝等。性质寒湿,加重脾胃负担。
寒性水果过量: 西瓜、甜瓜、梨、火龙果、香蕉等。适量可,过量则助湿。
2.甜腻粘稠之物:
高糖甜点/饮料: 蛋糕、巧克力、奶茶、含糖汽水、各类糖水(如摩摩喳喳)。甜能生湿助痰。
高糖热带水果: 榴莲、芒果、荔枝、龙眼等。美味但滋腻,易助湿生热。
糯米制品: 糯米鸡、年糕、汤圆、粽子等。粘滞难化,阻碍脾胃。
3.肥甘厚味、油腻煎炸:
油炸食品: 炸鸡、薯条、油炸小吃等。油腻碍脾,生湿化热。
肥肉、动物内脏: 如烧肉、扣肉、内脏料理。滋腻难消化,助湿生痰。
浓稠酱汁/椰浆料理: 如咖喱(尤其椰浆基底)、叻沙(椰浆版)、沙爹酱汁等。热量高且滋腻。
4.奶制品过量:
牛奶、奶酪、奶油等。中医认为其性偏阴寒滋腻,易生痰湿(尤其冰镇后)。
5.过量饮酒:
尤其啤酒(寒湿)和甜酒。酒为湿热之品,易助湿生热,困遏脾胃。
痰湿体质有哪些典型症状?
体型/体感: 形体肥胖(尤其腹部松软赘肉多),身体沉重,倦怠乏力,容易困倦,头重如裹(像裹了湿毛巾)。
面部/皮肤: 面部、头发易出油,面色淡黄暗沉,眼睑浮肿(眼袋明显),容易长湿疹、痘痘(脓包型)。
口咽/消化: 口中粘腻或发甜,舌苔厚腻(白腻或黄腻),舌体胖大、有齿痕。食欲不振或易饿但吃多腹胀,大便稀溏粘滞(粘马桶,冲不干净)。
分泌物/呼吸: 喉咙总有痰(白痰或粘痰),女性白带量多质稠。胸闷,易打鼾。
其他: 对潮湿、阴雨天或空调环境敏感不适,关节酸沉感。脉象多濡滑或弦滑。
痰湿体质中医怎么调理效果好?
针对痰湿体质的核心病机——脾虚失运、湿聚成痰,丘保润医师尤其推崇并善用源自宋代《太平惠民和剂局方》的经典名方——二陈汤来化解。
二陈汤由半夏、橘红,白茯苓,生姜,乌梅,甘草组成。
方中半夏辛温性燥,善能燥湿化痰,且又和胃降逆,为君药。橘红为臣,既可理气行滞,又能燥湿化痰。君臣相配,寓意有二:一为等量合用,不仅相辅相成,增强燥湿化痰之力,而且体现治痰先理气,气顺则痰消之意;二为半夏、橘红皆以陈久者良,而无过燥之弊,故方名“二陈”。此为本方燥湿化痰的基本结构。佐以茯苓健脾渗湿,渗湿以助化痰之力,健脾以杜生痰之源。鉴于橘红、茯苓是针对痰因气滞和生痰之源而设,故二药为祛痰剂中理气化痰、健脾渗湿的常用组合。煎加生姜,既能制半夏之毒,又能协助半夏化痰降逆、和胃止呕;复用少许乌梅,收敛肺气,与半夏、橘红相伍,散中兼收,防其燥散伤正之虞,均为佐药。以甘草为佐使,健脾和中,调和诸药。
加减妙用:
脾虚明显(乏力、便溏):加党参、白术(即六君子汤思路),增强健脾之力。
湿热偏重(苔黄腻、口苦、痘痘):加绵茵陈、黄芩、薏苡仁,增强清热利湿效果。
腹胀痞满突出:加厚朴、枳壳(合平胃散思路),加强行气消胀。
痰多胸闷严重:加瓜蒌、薤白,宽胸化痰。
肥胖、血脂高:加山楂、荷叶、泽泻,消脂降浊。
医案
患者:陈先生,42岁。
主诉:近3年体重持续增加(BMI 28),腹部肥胖明显,常感身体沉重乏力,易困倦,头昏沉。面部、头发油腻严重,需每日多次清洗。晨起喉咙总有粘白痰,不易咳净。食欲尚可但饭后腹胀,大便稀溏粘腻(粘马桶)。平素嗜冰饮、咖啡,爱吃叻沙、椰浆饭等。
初诊:舌淡胖,边有齿痕,苔白厚腻,脉濡滑。
辨证:痰湿内蕴,脾虚失运。
治法:燥湿化痰,健脾理气。
开方:二陈汤加减。
方药:法半夏 10g,陈皮 10g,茯苓 20g,炙甘草 6g,炒白术 15g (健脾燥湿), 党参 15g (益气健脾),绵茵陈 12g (清利湿热,针对本地气候), 薏苡仁 30g (健脾渗湿),厚朴 10g (行气除满), 炒山楂 15g (消食化滞降脂),生姜3片(自备,同煎)。
医嘱:严格忌口生冷冰饮、甜腻油炸、高糖水果(尤其榴莲、芒果)、浓稠椰浆;减少咖啡;饮食清淡,晚餐七分饱;每天快走30分钟至微汗出。7剂,每日1剂,水煎服。
二诊:1周后身体沉重感、头昏沉减轻,喉咙痰量减少,大便成形度改善(仍微粘)。面部出油稍减;调整药方,原方加泽泻 10g(增强利湿)。
三诊:乏力感明显好转,精神改善,腹胀减轻,大便成形不粘马桶了。效不更方,继续服用5剂。
结果:体重减轻约3公斤(主为腰腹脂肪),身体感觉轻松,头面油腻显著改善,喉咙痰少易咳,精神体力佳。