在新加坡，不少女性一到经期前后，就会被偏头痛 “缠上”。具体表现为，太阳穴或单侧头部剧烈搏动性疼痛，伴随恶心、畏光，严重时连日常工作都受影响。这种与月经周期密切相关的头痛。
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出这种 “经行头痛”，往往与女性气血变化、脏腑功能失调密切相关，反复发作会耗伤气血，影响整体健康。
经期偏头痛的三大诱因
经期偏头痛多因气血在经期的特殊变化引发，常见证型有三种：
肝血不足型：月经来潮时气血下注胞宫，肝血相对亏虚，头目失养，表现为头痛隐隐、面色苍白、月经量少色淡。
肝火上亢型：情绪焦虑、压力大导致肝郁化火，经期气血上逆，引发头痛剧烈、面红口苦、月经提前量多。
瘀血阻滞型：经期受寒或久坐不动，气血运行不畅，瘀血停滞，表现为头痛如刺、经血色暗有血块、腹痛拒按。
分期调理 + 辨证施治
针对经期偏头痛，丘医师强调 “辨病与辨证结合，周期调护与日常调理并重”，根据月经周期不同阶段制定方案：
1. 经期前：疏肝养血，防患未然
辨证开方：肝火偏旺者用柴胡疏肝散加减（柴胡、香附、白芍等）疏肝解郁；肝血不足者以四物汤合枸杞、女贞子养血柔肝。
特色针灸：选取太冲、三阴交、风池等穴位，缓解肝郁气滞，调节气血运行，很多患者反馈针灸后头部紧绷感明显减轻。
2. 经期中：调气活血，缓急止痛
中药速效：瘀血阻滞者加用川芎、丹参、桃仁活血通经；头痛剧烈时配伍蔓荆子、白芷引药上行，快速缓解疼痛。
饮食叮嘱：避免生冷食物（如冰饮、西瓜），推荐生姜红枣茶温经散寒，红糖小米粥补气血。
3. 经期后：固本培元，巩固疗效
补虚扶正：根据体质用黄芪、党参、阿胶等健脾养血，肾虚者加菟丝子、杜仲补肾填精，从根本上改善气血阴阳失衡。
生活指导：建议规律作息（避免熬夜耗伤肝血）、适度运动（如八段锦调畅气机），尤其提醒经期避免洗头后未吹干即入睡，以防风寒入侵。
医案
患者：陈女士，35岁，银行员工
主诉：受经期偏头痛困扰 5 年，每次月经前 2 天开始单侧头痛，需靠止痛药缓解。
诊断：肝火上亢兼血瘀
治方：中药：经期前用柴胡、黄芩、丹皮清肝火，搭配川芎、红花活血；经期后以归脾汤加减补气血。
针灸：每周 2 次，重点刺激太冲、合谷、百会穴，缓解肝郁化火。
习惯调整：戒掉睡前刷手机习惯，改用温水泡脚（加艾叶、生姜）助眠。
反馈：3个月经周期后，陈女士头痛发作频率减半，疼痛程度明显减轻，6个月后基本不再依赖止痛药。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
