更年期,是每个女性必经的一个特殊阶段,这期间大部分人会出现潮热盗汗、失眠心悸、情绪波动等症状。有些人会害怕,有些人会抗拒,以为更年期就代表着自己年华老去,一时间觉得难以接受。新加坡贡方堂TCM丘保润医师临床调理更年期症状,主张 "从肾论治,兼顾心肝脾"。
看看你属于哪一型
一、肾阴虚(潮热盗汗型)
常见症状:午后潮热如 "蒸笼",夜间盗汗浸湿衣被,心烦失眠,腰膝酸软,舌红少苔。丘医师治法:滋阴降火,常用知柏地黄丸加减:知母、黄柏清虚热,熟地、山茱萸滋肾阴,配百合、麦冬润肺清心,夜交藤、酸枣仁安神助眠。
二、肾阳虚(畏寒便溏型)
典型表现:畏寒怕冷甚于常人,腰背冷痛,月经后期量少色淡,大便溏稀,舌淡苔白。丘医师经验方:右归丸合归脾汤化裁,以附子、肉桂温肾助阳,党参、黄芪、白术健脾益气,当归、远志养血安神。
三、阴阳两虚(寒热交替型)
常见特征:忽而烘热汗出,忽而畏风怕冷,情绪起伏大,月经紊乱无规律,舌淡红苔薄。丘医师调和法:二仙汤加减,仙茅、仙灵脾温肾阳,知母、黄柏泻虚火,配巴戟天、女贞子平调阴阳,加柴胡、郁金疏肝解郁(更年期多兼肝郁)。临床每见情绪焦虑者,必加浮小麦、甘草、大枣(甘麦大枣汤),缓解 "更年期烦躁" 疗效显著。
外治与食疗辅助
针灸调神:选三阴交(健脾养血)、太溪(滋肾阴)、神门(安心神),阳虚加关元灸,阴虚加涌泉穴按摩。
代茶饮方:阴虚者用石斛 6g + 麦冬 5g + 玫瑰花 3g 泡饮;阳虚者用黄芪 5g + 桂圆 3 颗 + 陈皮 2g 煮水,均忌冰饮。
医案
患者:邹女士,46岁。
主诉:半年前无明显诱因出现烘热汗出,潮热烦躁,每日数次,口干便结,睡眠不佳。
辨证:更年期综合征(血虚肝热)
治法:养血清热
处方:芩连四物汤加减
黄芩10g,黄连6g,当归12g,白芍10g,川芎10g,生地10g,熟地10g,桑叶15g,菊花10g,女贞子15g,旱莲草15g,生牡蛎10g,五味子10g,枣仁15g,柏子仁5g,7剂,煎服,早晚各一次。
复诊:服药两月余,诸症已消,求药巩固,再予6剂。
"更年期是女性第二次成长的契机。" 丘医师强调,调理周期一般 2-3 个月,贵在耐心。若出现持续月经紊乱、严重失眠或情绪抑郁,建议及时就医,通过中药内服、针灸外治、情志疏导三结合,多数患者 1 个月可见潮热减轻,3 个月睡眠及情绪明显改善。
中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。