月经是女性健康的试金石，当月经颜色出现暗红发黑，还伴随着令人痛苦不堪的痛经时，这无疑是身体发出的 “求救信号”。
月经颜色暗红发黑、痛经的原因是什么？
寒凝血瘀：女性若长期贪凉饮冷，或是在经期不注意保暖，寒邪就会乘虚而入，凝滞于胞宫。寒主收引，会使血液运行不畅，进而导致经血凝滞，颜色变得暗红发黑，同时引发疼痛。就像冬天河水遇冷结冰，流动受阻一样，子宫内的气血也因寒邪而瘀滞，出现痛经症状。
气滞血瘀：现代社会生活节奏快、压力大，女性长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，容易导致肝气郁结。肝主疏泄，肝气不畅，就会影响气血的运行，导致气滞血瘀。这种情况下，经血排出不畅，颜色会加深，还会伴有明显的胀痛，疼痛部位固定，经前或经期症状加重。
气血虚弱：一些女性由于先天体质较弱，或是后天饮食不节、过度劳累等，导致气血不足。气血是经血的物质基础，气血虚弱，就无法推动经血顺畅排出，经血在子宫内停留时间过长，颜色会变暗，同时还会出现隐痛、空痛，经血量少且质地稀薄。
月经颜色暗红发黑还痛经中医怎么调理？
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润表示，月经颜色暗红发黑、痛经，多与寒凝血瘀有关。寒邪侵袭人体，会使血液运行减缓，就像寒冷天气下流动的水容易结冰一样，血液在子宫内瘀滞，导致颜色加深、排出不畅，进而引发疼痛。中医经典方剂当归四逆汤，在改善此类症状方面展现出独特优势，其背后蕴含着精妙的中医理论与实践智慧。
当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草组成。
方中当归作为君药，味甘而重，既能补血养血，又能活血行滞，是补血活血的核心药物；桂枝辛甘温，温经散寒、温通血脉，与当归配伍，可养血温通，调和气血。白芍养血和营，与当归协同，增强补血效果；细辛味辛性温，辅助桂枝温通血脉，驱散寒邪；通草通行经脉，使气血运行更加顺畅；大枣和炙甘草益气健脾，调和诸药，为气血生化提供动力，保障气血的充足供应。
医案
患者：梁女士，27岁。
主诉：主诉被月经问题困扰多年。每次月经来潮，经血色暗红发黑，量少且夹有血块，同时伴有剧烈的腹痛，疼痛程度严重时甚至需要卧床休息，还会出现恶心、呕吐等症状。此外，李女士平素手脚冰凉，即使在温暖的室内，手脚也难以暖和。曾尝试过多种方法调理，但效果都不理想。
初诊：舌淡苔白，脉沉细。
诊断：寒凝血瘀证。
开方：当归四逆汤加减。在原方基础上，根据李女士的具体情况，加入了益母草、香附等活血化瘀、行气止痛之品。
结果：一个疗程后，月经来潮时腹痛症状明显减轻，经血量有所增多，颜色也变得稍浅。继续服用两个疗程后，月经颜色基本恢复正常，量适中，痛经症状消失，手脚冰凉的情况也得到了极大改善。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
