肩周炎困扰着许多中老年朋友，由于本病最常在50岁左右发病，故又称“五十肩”。发作时，肩部往往疼痛难忍，并伴有活动障碍，给日常生活带来了诸多不便。
肩关节周围炎简称肩周炎，属中医“肩痹”“肩凝”等范畴，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，以肩部疼痛，功能活动受限和肌肉萎缩为临床特征。
有流行病学调查资料显示：肩周炎发病率2—5%，好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性，单侧多见，约20%—30%的患者为双侧发病；有自愈的倾向，一般预后良好。
随着病情发展，进入冻结期，炎症逐渐消退，但肩关节周围的组织因长期炎症刺激发生粘连，导致关节活动受限，就像肩膀被 “冻结” 住一样，患者难以完成抬手、梳头、扣背等动作。
新加坡贡方堂TCM中医疼痛科丘保润表示，肩周炎的症状如下：
肩周炎开始为某一肩或上臂疼痛，少数患者会逐步影响至颈、肘部，并向颈部肘部放散，活动后疼痛加重，常会夜间痛醒。有昼轻夜重、怕冷的特点，后期以肩关节活动受限为主，肩不能外展、上举、后伸等，不但影响工作，也影响生活起居，连吃饭、写字、穿衣和梳头都感到困难，严重影响患者的生活质量。
▲年老体弱，气血不足，血不养筋，肩关节周围软组织退变。
▲肩部长期过度活动、姿势不良引起的慢性损伤。
▲肩部骨折、脱位，关节囊挫伤。
▲上肢骨折固定过长，关节囊挛缩，肩关节活动被动受限。
这些警报别忽视
1、夜间痛醒
静息痛是炎症活跃的典型信号。
2、梳头受限
外旋角度小于45°需警惕。
3、后背瘙痒
内旋困难导致手无法触及对侧肩胛骨。
4、肌肉萎缩
三角肌可能出现"塌陷"凹陷 。
中医学认为，肩周炎属于“痹症”的范畴。人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，气血不足，血脉运行迟涩，不能濡养筋骨，筋脉失其所养，血虚生痛，营卫失调，筋脉拘急而不用。
简单来说，肩周炎其实就是一块冰。这块冰在肩膀那，把这里的血、气及各种营养物质都给冻着了，它们往前走不了，堵在那了。
中医说痛是怎么来的？不通就会痛，通了就不痛了。所以，要让这块不痛，就要把冰给化掉。
张仲景《金匮要略》内藏无数妙方，黄芪桂枝五物汤便是其中之一。
组方
黄芪桂枝五物汤，即桂枝汤去甘草倍生姜，加黄芪为君药，其组成为黄芪三两，桂枝三两，芍药三两，生姜六两，大枣十二枚。
现代用法
黄芪9g，芍药9g，桂枝9g，生姜18g，大枣4枚。
功效
调养荣卫，祛风散邪；益气温经，和血通痹
方解
方中黄芪为君药，甘补温气，祛大风且能固表，桂枝辛散温通，能振奋气血，解散风寒，以温经通络，散寒止痛，芍药和营理血，且能止痛，合生姜大枣甘温补中，调和营卫，共收温阳行痹之效。
医案
患者，女，53岁。
自诉：右肩关节疼痛活动受限3个月余，其间某院诊为肩关节周围炎，予伸筋丹、小活络丸、独一味、芬必得、布洛芬等中西药物交替内服，及针灸、按摩、热敷、理疗、膏药贴敷，收效不著。右肩关节仍痛较重，遇风寒尤甚。
中医诊断：形体虚弱，抗寒力差，卫阳不固，风寒之邪痹着于肩关节所致。
治法：补气血助阳、祛寒通络
处方：取黄芪桂枝五物汤化
黄芪30克，当归15克，白芍30克，桂枝15克，姜黄15克，羌活10克，伸筋草10克，红花10克，威灵仙10克，没药10克，水煎服，每日一剂。
二诊：服药10剂后肩关节疼痛大减，并觉有温热感，活动后较前轻松，余症俱轻。
预后：原方黄芪、白芍减为20克，桂枝、姜黄减为12克，复服10剂后，诸症消失，右肩关节活动正常。
中医讲究辨证论治，一人一方，如果你也有上述困扰，可以咨询专业中医专家，帮你辨证调理，保护你的隐私，解决你的问题！
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