月经紊乱、多毛痤疮、体重飙升、备孕困难…… 近年来，多囊卵巢综合征困扰着越来越多育龄女性，究竟是什么导致了这种复杂的内分泌疾病？
多囊是什么原因导致的？
1. 现代医学视角：激素与代谢的双重紊乱
雄激素过高：卵巢分泌异常导致多毛、痤疮、脱发。
胰岛素抵抗：约70%患者存在糖代谢异常，引发肥胖、黑棘皮症。
卵泡发育障碍：LH/FSH比值升高，卵泡无法成熟排卵。
2. 中医病机：脾肾不足，痰瘀胞宫
痰湿壅盛：过食肥甘、久坐少动，脾虚生湿，湿聚成痰，阻滞冲任。
气滞血瘀：肝郁气滞导致气血运行不畅，痰瘀互结胞宫，形成卵巢多囊样变。
肾精亏虚：先天不足或熬夜伤肾，卵泡缺乏温煦动力，难以成熟排出。
多囊的症状有哪些？
1.月经失调：周期超过35天，经量少甚至闭经，或淋漓不尽。
2.高雄体征：面部痤疮、唇周/乳晕多毛、男性型脱发（头顶稀疏）。
3.肥胖难减：腰臀比＞0.8，减肥困难，常伴黑棘皮（颈/腋下皮肤发黑）。
4.卵巢多囊变：B超显示单侧卵泡≥12个，直径2-9mm。
5.不孕困扰：无排卵或稀发排卵，自然受孕率低。
6.代谢异常：糖耐量受损、血脂升高、脂肪肝。
多囊中医怎么调理效果好？
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润医师表示，多囊并非单纯的妇科病，而是全身代谢失衡的“预警信号”！针对“痰湿瘀阻型多囊”，活用苍附导痰汤加减，临床疗效显著。
苍附导痰汤由苍术、香附、陈皮、茯苓、半夏、南星、枳壳、甘草、生姜组成，功效燥湿化痰、理气行滞，恰中多囊 "痰瘀互结" 的病机。
方中苍术健脾燥湿，香附疏肝理气，半夏、陈皮化痰，茯苓利湿，胆南星清热化痰，枳壳行气，生姜温中止呕，甘草调和诸药，共奏化痰湿、调气血之效。
医案
患者：林女士，28岁。
主诉：备孕1年未孕。月经周期 40-60 天，BMI 26.5。
初诊：面部痤疮频发，舌体胖大、苔白腻，脉滑。B超显示双侧卵巢多囊样改变，性激素六项提示睾酮升高，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）3.2（正常 < 2.5）。
辨证：痰湿阻滞胞宫，兼脾虚肝郁。
治法：燥湿化痰，健脾疏肝，辅以调肾通络。
处方：苍附导痰汤加减。
方药：苍术 15g、香附 12g、陈皮 10g、茯苓 20g、法半夏 9g、胆南星 6g（先煎）、枳壳 10g、生姜 3 片、菟丝子 15g、丹参 15g、黄芪 20g、炙甘草 6g。14 剂，水煎服，日1剂。
并嘱患者：①低糖低脂饮食，每日快走 40 分钟；②配合耳穴贴压（卵巢、内分泌、脾、肝等穴）。
结果：服药2周：白带增多（痰湿外排表现），晨起精神较前清爽；服药1个月：月经周期缩短至 35 天，痤疮减少；服药3个月：月经周期 28-30 天，B 超显示右侧卵巢出现优势卵泡（18mm×16mm），HOMA-IR 降至 2.1，后续成功受孕。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
