脚趾糜烂、瘙痒钻心、脱皮流水……脚气（足癣）看似小问题，却让人坐立难安，甚至传染家人，要怎么治才能根除？
脚气是什么原因引起的？
1. 湿热下注，毒邪侵袭
内在湿热：过食辛辣肥甘、饮酒无度，导致脾胃运化失常，湿热内生；或素体阳盛，湿热循经下注于足部。
外感毒邪：足部长期处于潮湿环境（如穿不透气鞋袜、涉水淋雨），湿热毒邪乘虚侵入皮肤腠理，引发瘙痒、水疱、糜烂等症状。
2. 脾虚湿盛，正气不足
脾主运化水湿，若脾气虚弱，水湿代谢失常，湿浊内生，既为脚气提供 “温床”，又使机体抵御外邪能力下降。这类患者常伴大便黏腻、舌苔厚腻等脾虚表现，脚气多呈慢性反复发作。
3. 传染复发，养护不当
接触传染：共用拖鞋、脚盆等，或接触患者鞋袜、浴池地板，导致真菌（如红色毛癣菌）交叉感染。
愈后失养：症状缓解后未彻底清除真菌，或足部护理不当（如未保持干燥、修剪指甲过深），导致残留病菌再次繁殖。
脚气病的症状是什么？
水疱型：足底、足侧缘出现针尖至米粒大小水疱，群集或散在，瘙痒剧烈，抓破后易感染。
糜烂型：趾间皮肤发白、浸渍，去除表皮后可见红色糜烂面，伴渗液、异味。
鳞屑角化型：足底、足后跟皮肤增厚、粗糙、脱屑，易皲裂疼痛，瘙痒较轻但顽固难愈。
脚气病中医怎么治疗？
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润表示，脚气在中医称为 “脚湿气”“田螺疱”，属于湿邪为患的范畴。针对湿热毒邪所致的脚气，丘医师临床常用经验方 “一草二皮汤” 外洗治疗。该方以中药外用直达病所，兼具清热、利湿、杀虫、止痒之效，尤其适合水疱型、糜烂型足癣。
一草二皮汤由川乌30g、川槿皮30g、地骨皮30g组成。
方中川乌能够杀灭癣虫。且该品有良好的祛风作用，历代中医都认为祛风能够止痒。现存中医典籍虽然都没有明讲直叙川乌能除癣止痒，但从它的这两项功效分析，它是能够灭虫除癣，祛风止痒的。古书《圣惠方》就有“治久生疥癣，用川乌头七枚（生用）捣碎，以水三大盏，煎至一大盏，去，温温洗之”的记载；地骨皮凉血，凉血也能爽神止痒，大剂量应用对于顽癣瘙痒肯定有较好的治疗作用；至于川槿皮，历代医家都认为它有清热祛湿、杀虫除癣止痒之功效，将之用于顽癣的治疗也就顺理成章。
医案
患者：李先生，28岁。
主诉：患脚气2年，以水疱型为主，双侧足底及足侧缘反复出现密集水疱，瘙痒剧烈，夜间尤甚，常因搔抓致水疱破溃、渗液，伴异味。曾外用达克宁、派瑞松等西药软膏，症状可暂时缓解，但用不了多久就会复发。
初诊：可见双足皮肤潮红，散在黄豆大小水疱，部分破溃结痂，舌红、苔黄腻，脉滑数。
辨证：湿热毒蕴证。
开方：一草二皮汤加减外洗。
处方：地肤子 30g，川槿皮 20g，地骨皮 20g，苦参 20g，马齿苋 30g，枯矾 10g（后下）。用法：前5味药煎煮 15 分钟，滤出药液后加入枯矾搅拌溶解，待温泡脚，每日2次，每次 20 分钟。泡后用干净毛巾擦干足部，尤其注意趾间干燥，避免穿闷脚鞋袜。
饮食建议：忌辛辣、海鲜、烟酒，多吃赤小豆、茯苓、冬瓜等利湿食物。
结果：7天后水疱不再新发，原有水疱逐渐干涸结痂，瘙痒明显减轻，渗液停止。2周后结痂脱落，皮肤转为淡红色，无新发皮损，仅残留少量脱屑。1个月后随访，脚气未复发，足部皮肤恢复正常。
