脸上的黄褐斑，让无数女性对着镜子黯然神伤。明明擦了昂贵的护肤品，尝试了激光祛斑，斑点却像“打不死的小强”，过段时间又卷土重来。更令人沮丧的是，有些人的斑甚至越祛越深、越祛越多。到底该怎么办？
黄褐斑，俗称“蝴蝶斑”，是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病。它多对称分布于颜面颧部、颊部，形状如同蝴蝶，也可累及前额、鼻部、口周。
皮损表现为大小不一、边缘清楚的黄褐色或深褐色斑片。
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润表示，中医称为“黧黑斑”或“肝斑”，黄褐斑好发于青中年女性，尤以孕妇或经血不调的妇女为多，亚洲育龄期女性发病率高达30% 。一般夏季加重，冬季减轻。
为什么偏偏是你长斑？现代医学认为，黄褐斑与遗传易感性、日光照射、性激素水平变化三大因素密切相关。雌激素和孕激素能激活黑素细胞，增加黑色素生成。
此外，皮肤屏障受损、炎症反应、血管增生、不当护肤、焦虑熬夜等也会诱发或加重黄褐斑。
中医认为，黄褐斑虽在“脸”，根源却在“脏”，主要与肝、脾、肾三脏功能失调相关。
1️⃣ 肝气郁结（最常见）
长期压力大、情绪压抑、焦虑易怒，导致肝气郁结，气机不畅，气血瘀滞于面部，形成斑点。这类患者常伴烦躁不安、胸胁胀满、经前乳房胀痛、月经不调。这就是为什么黄褐斑又被称为“肝斑”——疏肝解郁是祛斑的第一要务。
2️⃣ 脾虚湿蕴
饮食不规律、思虑过度伤脾，脾胃虚弱则气血生化不足，水湿内停。面部肌肤失于濡养，同时湿气熏蒸，形成灰褐斑片，状如尘土附着。常伴疲乏无力、纳呆困倦、白带量多。
3️⃣ 肝肾不足
先天体质弱、长期劳累或年龄增长，导致肝肾阴液不足。虚火上炎，灼伤肌肤，形成褐黑色斑片。常伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠健忘、五心烦热。
4️⃣ 气滞血瘀
上述问题长期不调，导致气血运行受阻，瘀血停在面部肌肤，斑色逐渐加深、顽固难消。“血瘀”是黄褐斑形成的核心病机，面部十二经脉气血汇集之处，若经络瘀堵，斑自内生。
见斑治斑，是治标；辨证调脏，才是治本。针对不同证型，选方用药截然不同。
有这样一张常用名方，活血行气效果极强，它就是——血府逐瘀汤。
血府逐瘀汤为临床中常用的活血化瘀方，首载于清代王清任所著的《医林改错》，方药组成为当归9g，川芎4.5g，桃仁12g，赤芍6g，红花9g，生地黄9g，枳壳6g，柴胡3g，桔梗4.5g，牛膝9g，甘草3g。
该方用药仅十一味，但立法严谨，组方气血兼顾，升降同用，攻中有补，全方以活血祛瘀药为主，配疏肝理气之品，寓行气于活血之中，使疏泄正常，则气郁得散，气血流畅，瘀去新生。
中医外治法：中药面膜外敷。通过天然中药成分修复皮肤屏障，减轻炎症，促进色素代谢，从而提亮肤色。
针灸治疗：通过疏通气血经络，调节脏腑功能，促进色素代谢，使色斑变浅、消退，同时提亮皮肤光泽。
除了专业的治疗手段，日常生活的细节同样关键：
严格防晒：避免日晒是治疗的首要前提，紫外线是黄褐斑的“帮凶”。
调整心态：保持心情舒畅，避免忧思抑郁，因为“肝主情志”，情绪波动会加重病情。
规律作息：避免过度疲劳，保证充足睡眠。
合理饮食：多摄入富含维生素C和E的食物，少吃辛辣刺激性食物。
患者，女，38岁。
主诉：面生黄褐斑5年，眼周明显，时潮热汗出，心烦易躁。
舌脉：舌质红，苔薄黄，脉滑数。
中医诊断：冲任失调，肝郁化火，面瘀沉滞。
处方：加味化瘀消斑汤
（当归、川芎、红花、益母草、藁本、制香附、牛膝、柴胡、白芷、荆芥穗）。
复诊：服药8剂后，面部黄褐斑已见消退；再进8剂，黄褐斑基本消失，显露正常皮色。
若症状复杂或持久不愈，还请务必寻求专业中医师的帮助，进行精准的辨证论治。
we are online | privacy policy