很多女性都有闭经的困扰,月经从推迟三五天,到推迟半个月,再到两三个月甚至更久不来……吃什么药调理能让月经来?

新加坡贡方堂TCM中医妇科专家吴美仪医师指出,在中医看来,月经的产生需要满足两个条件:一是血海要满,二是通道要通。就像水库放水,既要有足够的水,闸门也得打开。如果月经迟迟不来,要么是“水不够”(血虚),要么是“冻住了”(寒凝),要么是“堵住了”(气滞血瘀)。闭经的常见原因有这四类,看看你是哪一种?
1. 血虚型——“水库干涸”
月经推后、量少色淡,甚至闭经,伴面色苍白、头晕眼花、心悸失眠。多见于节食减肥、产后失养、长期熬夜的女性。
2. 血寒型——“河水结冰”
月经推迟、色暗有块,小腹冷痛,得热痛减,手脚冰凉。常见于贪凉饮冷、久坐空调房的女性。
3. 气滞血瘀型——“河道堵塞”
月经闭止,小腹胀痛或刺痛,情绪烦躁,胸胁胀痛。压力大、爱生闷气的女性最常见。
4. 肾虚型——“源头枯竭”
月经初潮晚,或未老先衰,月经稀发、量少,伴腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿多。

针对最常见的血虚型闭经,吴医师最常用的一张底方,是中医“补血祖方”——四物汤。此方出自《太平惠民和剂局方》,由熟地、当归、白芍、川芎四味药组成。
方中熟地滋阴补血,是方剂的核心,帮身体补足气血底子;当归补血活血,既能养血,又能推动气血运行,助力月经来潮;白芍养血敛阴,缓解气血不足带来的乏力、头晕;川芎活血行气,让整个方剂的气血更通畅,不瘀滞。四味药搭配,温和不刺激,既能补充气血,又能调理气血运行,从根源上改善闭经问题,让月经自然来潮。
不过要注意,四物汤虽好,却不是人人适用,具体用量和加减,一定要在专业中医指导下进行,比如气血不足的人可加黄芪、党参补气,宫寒的人可加生姜、艾叶温经散寒,切勿自己抓药服用。
除了对症用药,日常这3点也很关键,坚持做,月经恢复更快:1.饮食规律,多吃红枣、桂圆、阿胶、山药等养血补气的食物,少吃生冷、辛辣、寒凉的东西,避免伤脾胃、宫寒;2.规律作息,不熬夜,熬夜最伤气血,会加重闭经;3.少生气、少焦虑,肝气郁结也会导致月经紊乱、闭经,保持心情舒畅,气血才能通畅。

医案
患者:林小姐,26岁。
主诉:闭经半年,伴面色苍白、头晕乏力、心悸失眠。半年前因减肥过度节食,每天只吃一顿,体重是掉了,月经也不来了。去西医检查,激素水平低下,开了黄体酮,吃药就来,停药就不来。她不想一辈子靠激素催经,找到吴医师。
初诊:面色萎黄,唇色淡白,头发干枯,舌淡苔薄,脉细弱。自述平时怕冷、手脚冰凉、容易累。
辨证:血虚为主,兼有血寒。长期节食导致气血生化无源,血海空虚,加上贪凉饮冷,寒气凝滞,月经自然下不来。
治法:养血温经,活血调经。
方药:四物汤加味。熟地20g、当归15g、白芍15g、川芎10g、加艾叶6g、肉桂3g温经散寒、加黄芪30g、党参15g益气生血、加益母草15g活血调经
14剂,水煎服,日1剂。嘱停掉节食、每晚11点前睡、忌生冷、每天泡脚。
二诊:服药后手脚转暖,头晕乏力减轻,舌苔好转。原方去艾叶、肉桂,加菟丝子15g、枸杞子15g滋肾填精,继服14剂。
三诊:服药第28天,月经终于来潮!量不多,但颜色转红,4天干净。继续服用巩固调理。
结果:后续调理3个月,月经周期稳定在35天左右,量色正常。
