你是否无缘无故一阵心慌，心跳声自己都听得见；或是胸口像压了块石头，深吸一口气都感到费力；又或是明明没做什么，却总觉得气不够用，说话都提不上劲儿？去检查结果却显示“未见明显异常”，这是怎么回事？
心慌胸闷不只是动力不足，更是通道被堵
西医检查排除了器质性病变后，中医会从整体功能上寻找答案。新加坡贡方堂TCM中医科专家吴美仪医师指出，临床上有一大类患者的病机，可以概括为 “阳虚心脾，水饮痰浊上犯” 。听起来复杂，其实道理很直观。
1. 身体里的“水”为何会泛滥成灾？
中医的“水饮”，指的是代谢不正常、停滞在体内的水湿。它的产生，常源于 “脾阳虚弱” 。脾就像身体的“水利部长”，负责运化水湿。如果脾的“阳气”（温暖运化的动力）不足，水湿就无法被正常输送和利用，反而停聚成“饮”。这好比房间的除湿机坏了，湿气就会凝聚成水珠。
2. “水”和“痰”如何影响心脏？
脾生湿，湿聚成饮，饮凝成痰。这些病理产物（痰饮水湿）一旦形成，就容易随着气机流动。当它们上冲到心胸这个“清旷之区”，就会带来一系列问题：
水饮凌心：就像心脏被泡在了一汪阴冷的“水”里，心阳被遏制，跳动就会失常，表现为心慌、心悸。
痰浊痹阻胸阳：痰浊像粘稠的油脂，堵塞了胸中的气机通道。阳气（能量）无法舒展，人就会感到胸闷、憋气、甚至有压迫感。
气机不畅：通道堵塞，清气（氧气）难入，浊气难出，自然感觉气短、呼吸不畅。
这类患者常伴有：身体偏胖或浮肿、感觉身体沉重、容易吐清稀的痰涎、怕冷、手脚不温、食欲不振、舌质淡胖、舌苔白腻或水滑等“阳虚水停”的表现。
心慌、胸闷、气短中医怎么治疗？
针对这种 “心脾阳虚，痰饮内停，上凌心肺” 的核心病机，吴美仪医师常常将两张医圣张仲景的经典方剂联合使用，形成强大的协同效应：苓桂术甘汤 + 瓜蒌薤白半夏汤。
第一方：苓桂术甘汤 —— 温阳化饮的“基石”
苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、白术、炙甘草四味药组成。
茯苓：作为“主帅”，健脾渗湿，直接将多余的水饮通过小便引走，是治水的核心。
桂枝：作为“先锋”，温通心阳，像太阳一样蒸化水汽，同时助茯苓气化水湿。
白术：作为“后勤”，健脾燥湿，从源头增强脾的运化能力，防止水湿再生。
甘草：调和诸药，益气和中。
这个方子的作用是：恢复身体“治水”的功能，把泛滥的“水饮”疏导出去，为心脏解围。
第二方：瓜蒌薤白半夏汤 —— 涤痰开结的“先锋”
瓜蒌薤白半夏汤由瓜蒌、薤白、半夏三味药组成。
瓜蒌（全瓜蒌）：宽胸散结，涤荡胸中的痰浊，像一把柔软的刷子清理管道。
薤白：辛温通阳，行气导滞，是疏通胸中阳气的“特效药”。
半夏：燥湿化痰，降逆止呕，强力清除痰浊。
这个方子的作用是：破除胸中已经形成的痰浊瘀堵，让阳气得以舒展，呼吸自然通畅。
两方合用的妙处：苓桂术甘汤解决“水饮”产生的根本（温脾阳） 和去路（利小便）；瓜蒌薤白半夏汤解决已经上扰心胸的标症（化痰结） 。一个治本，一个治标；一个温化，一个涤荡。标本兼治，共同恢复心胸的晴朗与通畅。
吴医师会根据患者具体情况进行加减：气虚明显的加党参、黄芪；血瘀舌暗的加丹参、川芎；心悸严重的加龙骨、牡蛎。
调理建议
饮食忌口：严格杜绝生冷寒凉！冰淇淋、冷饮、冰镇啤酒、过量生吃水果（尤其是西瓜、梨等寒性水果）都会直接损伤脾阳，加重水湿。甜腻、油腻的食物（蛋糕、肥肉）也要少吃，它们会助湿生痰。
保暖避湿：注意腹部、背部、脚部的保暖。避免长时间待在潮湿环境中。
适度运动：“动能生阳”，选择慢跑、快走、八段锦等运动，微微出汗即可，有助于气化水湿。
心态平和：思虑过度也会伤脾，保持心情舒畅很重要。
医案
患者：刘女士，35岁。
主诉：近半年来，总在凌晨三四点被胸闷憋醒，感觉有人压着胸口，必须坐起来大口喘气才能缓解。白天也常感心慌，上两层楼就气短乏力。他体型偏胖，总觉得喉咙有痰，吐出来是清稀的白沫，还特别怕冷，手脚冰凉。心电图、心脏彩超做了好几次，都没发现大问题，被诊断为“心脏神经官能症”，服用了一些药物效果不佳。
初诊：见其面色恍白，舌体胖大，舌苔白腻水滑，脉象沉弦。
辨证：心脾阳虚，痰饮内停，上凌心肺。
治法：温阳健脾，化饮涤痰，通阳宣痹。
方药：苓桂术甘汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。茯苓30g，桂枝15g，炒白术20g，炙甘草6g，全瓜蒌20g，薤白15g，姜半夏12g。加党参15g补气，加丹参12g活血通脉，加远志10g安神定志。7剂，水煎服。
二诊：服药第三天，凌晨被憋醒的情况就再没出现过！服药7天后白天心慌气短大为减轻，痰也少了。吴医师效不更方，续服7剂。
三诊诊：所有症状基本消失，怕冷改善，手脚转温。舌苔转为薄白。调整方药，减少瓜蒌、半夏用量，加入山药、砂仁巩固脾胃。再服7剂。
结果：诸症痊愈，身体轻健，呼吸顺畅，精力恢复。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
we are online | privacy policy