月经突然好几个月不来,是身体提前进入“更年期”,还是发出了健康的“警报”?很多女性一遇到月经停闭就焦虑不已,但事实上,“闭经”和“绝经”是两件完全不同的事。

闭经和绝经有什么区别?
自然绝经:是女性生命周期的自然阶段。通常发生在45-55岁之间,卵巢中的卵泡耗竭,雌激素水平永久性下降,月经永久停止。这是一个不可逆的生理过程。
病理性闭经:指女性在正常育龄期(非孕期、哺乳期),月经停止超过3个周期或6个月以上。它是一盏 “红灯” ,提示身体的生殖内分泌轴(下丘脑-垂体-卵巢-子宫)某个环节可能出现了问题,是需要也值得干预调理的。
肾虚型闭经高发!这6个症状,你中了几个?
新加坡贡方堂TCM中医妇科丘保润医师指出,在闭经的诸多证型中,“肾虚型”最常见,尤其适合熬夜多、压力大、产后失血多的女性,核心是肾阴肾阳不足,导致经血生成无源、冲任失调,具体症状有这6点。
1.月经停闭6个月以上,或周期越来越长、经量越来越少,最终停经;
2.腰膝酸软:腰和膝盖总觉得酸沉无力,稍微劳累就加重,甚至弯腰困难;
3.头晕耳鸣:经常头晕眼花,耳朵里有嗡嗡声,记忆力下降、注意力不集中;
4.畏寒或潮热:肾阳虚者怕冷,手脚冰凉、小腹发凉;肾阴虚者怕热,晚上睡觉出汗、口干咽燥;
5.性欲减退:对性生活没兴趣,甚至出现阴道干涩;
6.舌脉:舌淡红或舌红少苔,脉沉细无力。
哪些行为会导致提前闭经?
① 严格节食
太严格的节食,有可能吓跑“大姨妈”,导致闭经!
胆固醇是合成雌激素、孕激素的重要原料,当体内脂肪太少,雌孕激素的生成就会减少,一旦雌孕激素不足,月经就会减少,甚至闭经。
② 运动量太大
女性的排卵周期、月经周期,是由一个无比奇妙的“链路”—下丘脑-垂体-卵巢轴调控的。长期大强度高负荷运动以及体重快速下降,会导致这条“链路”的运作紊乱。
卵巢收不到“指令”,就会减少分泌雌孕激素,进而引起排卵障碍,出现月经过少甚至闭经。
③ 压力太大
长期处于工作压力大、学习紧张、害怕发胖等焦虑情绪中,以及过度追求完美、偏执等性格障碍,都可能暂时影响下丘脑的功能,导致排卵和月经停止。

闭经中医怎么调理改善?
针对肾虚型闭经(肾阴阳两虚、精血不足证),丘医师结合多年临床经验,推荐“龟鹿二仙胶合四物汤”合用,两者搭配,一补肝肾、益精血,一养血活血、调冲任,标本兼顾,调理效果翻倍。
龟鹿二仙胶由龟板胶、鹿角胶、人参、枸杞子组成。
方中鹿角温补肾阳、填精益髓;龟板滋补肾阴、养血润燥;人参大补元气,助气血生成;枸杞子滋补肝肾、明目养血。四药合用,阴阳双补、精血同养,解决肾虚精血不足的核心问题,为月经生成提供“原料”。
四物汤由熟地黄、当归、白芍、川芎组成。
方中当归补血活血、调经止痛;熟地滋阴补血、益精填髓;白芍养血调经、柔肝止痛;川芎活血行气、祛风止痛。四药合用,是养血活血的“经典方”,能改善精血不足导致的血瘀,打通冲任二脉,让月经顺利来潮。
合用优势:龟鹿二仙胶补肝肾、益精血,解决“无源之水”;四物汤养血活血、调冲任,解决“通道不畅”,两者协同,既补又通,避免单纯进补导致的“瘀滞”,更适合肾虚型闭经的调理。
加减妙用:每个人的体质不同,比如偏阳虚者可加附子、肉桂;偏阴虚者可加麦冬、沙参;血瘀明显者可加桃仁、红花。

医案
患者:张女士,32岁。
主诉:月经停闭8个月,曾在外院查激素六项未见明显异常,服用黄体酮后月经来潮1次,停药后再次停经。
现病史:患者近2年因工作繁忙,长期熬夜(日均睡眠5-6小时),饮食不规律,曾节食减肥3个月(体重骤降10斤)。8个月前月经突然停闭,伴随腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚冰凉、晚上睡觉出汗,性欲减退,口干咽燥,大便偏干。
初诊:舌淡红、少苔,脉沉细无力。
辨证:肾虚型闭经(肾阴阳两虚、精血不足证)。
治法:补肾益精、养血调经。
方用:龟鹿二仙胶合四物汤加减调理。
方药:龟板15g(先煎),鹿角10g(先煎),人参10g,枸杞子12g,当归12g,熟地15g,白芍12g,川芎9g,麦冬10g,菟丝子12g,杜仲12g,甘草6g。每日1剂,水煎服,分早晚两次温服,连服1个月为1疗程,配合规律作息、饮食调理。
医嘱:禁止熬夜,避免过度劳累;2停止节食,多吃红枣、桂圆、核桃、黑芝麻等补肝肾、益精血的食材,忌生冷、辛辣食物;适度运动,每周3次慢跑增强体质;
疗效反馈
调理7天后,腰膝酸软、头晕耳鸣症状明显缓解,手脚冰凉、夜间盗汗减轻,口干消失;
调理1个月后,月经来潮,经量较少、颜色淡红,持续3天干净;
调理3个月后,月经周期恢复至28天,经量、颜色均正常,伴随症状全部消失。

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。