甲流后咳嗽成了后遗症,尤其是那种喉咙一痒就忍不住咳,白痰一口接一口,吃止咳药也不管用,这要怎么办?

为什么甲流后,容易咳嗽、咳白痰?
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润医师解释说,甲流后咳嗽有白痰,跟普通感冒咳嗽不一样。“甲流病毒像‘小火把’,烧退了但呼吸道黏膜被‘燎’得又红又肿,分泌物变多;加上退烧时可能穿少了、贪凉吹了风,寒邪没排干净,就凝成了白色的痰。这种咳嗽不能当‘热咳’治,越用寒凉的止咳药,痰越难排,咳嗽越缠人。”
想要稳住这种咳嗽,先分清信号:如果痰是白色、稀稀的或黏糊糊的,怕冷、没胃口,一遇冷风就咳得更凶,那就是“风寒夹湿”型咳嗽,居家调理和用药都要往“温化寒痰、润肺止咳”上靠。

居家调理小妙招
1. 烤橘子:给肺一点“温暖的阳气”
做法:取一个新鲜的橘子(最好是皮厚汁多的),用筷子串起,放在煤气灶或蜡烛的火苗上,来回滚动烤到橘皮表面全部焦黑、冒出热气、橘香四溢。稍晾一下,剥开焦皮,吃里面温热的橘肉。
原理:橘子皮本身(中药称“陈皮”)就有理气化痰的作用。用火烤过之后,其性质变得更温,类似于“陈皮”炮制的过程。温热的气息和果肉汁液,能温和地驱散肺中寒邪,润燥化痰。尤其适合咳嗽伴白稀痰、怕冷、嗓子痒的情况。
2. 白萝卜雪梨汤:润肺化痰不寒凉
做法:白萝卜半根切块,雪梨一个(带皮)切块,放入锅中,加几片生姜和适量水,大火煮开后转小火炖煮30分钟以上。喝汤,也可以吃萝卜和梨。
原理:这个搭配很妙。白萝卜能“下气、消食、化痰”,雪梨润肺,但两者都偏凉性。加入的生姜是关键,它的温性平衡了萝卜和梨的凉,使整个汤方变得温和而有效,既能润肺化痰,又不至于加重体内的寒。适合痰白、喉咙有点干、咳嗽不爽利的人。
丘医师提醒,汤里别加川贝,川贝偏凉,适合黄痰,白痰喝了反而会加重。

甲流后咳嗽有白痰中医怎么治疗?
如果咳嗽超过7天,白痰还是多,甚至咳得胸口发闷、没力气,那说明呼吸道的“寒痰”比较顽固,得用中医经方调理。丘医师调理这类咳嗽,最常用的就是《温病条辨》里的经典方——杏苏散,专门针对外感风寒、内有痰湿的咳嗽。
杏苏散由杏仁、苏叶、半夏、茯苓、陈皮、前胡、桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣组成。
方中苏叶和生姜是‘驱寒先锋’,把残留在呼吸道的寒邪赶出去;杏仁、桔梗像‘呼吸道清洁工’,帮着把黏痰咳出来;茯苓、半夏健脾化痰,从根上减少痰的生成;最后陈皮、枳壳顺气,让咳嗽的时候不费劲,胸口不发闷。”
当然,每个人的情况不一样,方子也得微调。比如痰特别黏的加瓜蒌皮,咳得嗓子疼的加玉竹,怕冷明显的加葱白,这样才能精准对症。

医案
患者:邓女士,35岁。
主诉:甲流退烧后咳嗽10天,白痰特别多,早上起来要咳好几口才能清干净,一到晚上躺床上就咳,影响睡眠;还总觉得喉咙里凉丝丝的,吹点风就咳得更厉害,吃了3天止咳糖浆没效果,反而越咳越没力气,吃不下没有食欲。
初诊:说话都带着咳嗽,舌苔白腻,脉浮缓。
辨证:风寒袭肺,痰湿内阻。
处方:杏苏散加减调理。
方药:杏仁10g,苏叶12g(后下),半夏10g,茯苓15g,陈皮10g,前胡10g,桔梗10g,枳壳8g,甘草6g,生姜3片,大枣3枚,瓜蒌皮10g。5剂,水煎服,每日1剂,早晚温服。
医嘱:停掉止咳糖浆,每天烤1个橘子吃,别吃生冷食物。
二诊:服药3天后,说咳嗽减轻了一半,白痰变少了,晚上能睡整觉了;服用5天后基本不咳了,只剩偶尔有一点点痰。丘医师调整方子,以少量成药配合饮食调理,巩固善后。
结果:咳嗽完全好了,也不怕风了,食欲变好,精神状态也恢复如初。

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。