你是否遇过这种情况,身上总是莫名其妙地开始发痒,然后冒出一些小疹子,越抓越痒,越痒越想抓,皮肤很快就变得又红又粗糙,甚至破水、结痂,反反复复?这很可能就是我们常说的湿疹在作怪,天气变化、吃了点“发物”、或者压力一大,它就可能找上门来,让人心烦意乱。

何为湿疹?
湿疹的症状复杂多样,常呈对称分布,反复发作。急性期可见皮肤潮红、密集丘疹或小水疱,瘙痒剧烈,抓破后渗出黄色液体;亚急性期则红肿渗出减轻,出现鳞屑、结痂;慢性期皮肤常粗糙、增厚、色素沉着,像皮革一样,伴顽固性瘙痒。新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出,在中医的角度里,湿疹远非皮肤表面的问题,而是体内脏腑功能失衡,在皮肤上的“外在表现”。
中医如何调治?
中医治疗湿疹不局限于“止痒”,更注重调整内环境、祛除病根,强调“治外必本诸内”。
1.内服中药
针对湿热型湿疹,丘医师常用经典方——萆薢渗湿汤,出自《疡科心得集》。本方是清热利湿的经典方。方中萆薢为君,利湿祛浊;薏苡仁、赤茯苓、泽泻、滑石、通草为臣,共同健脾渗湿、利水清热,使湿邪从小便而去;黄柏、丹皮为佐,清热燥湿、凉血活血。诸药合用,共奏导湿下行、清热利水之效,适用于湿热下注或蕴蒸肌肤所致的湿疹,症见皮疹潮红、水疱、渗液明显者。
组成与常用剂量:
萆薢15g,薏苡仁30g,黄柏10g,赤茯苓12g,丹皮10g,泽泻10g,滑石15g(包煎),通草6g。

2.外用疗法
直接作用于皮损处,能快速缓解症状,与内服药协同增效。除了传统的清热燥湿中药煎汤湿敷、熏洗,使用方便、配伍精当的膏剂也是重要选择。例如,临床上常选用像新加坡贡方堂御肤膏这类由中医师配伍的传统中药外用膏。此类药膏多选用黄柏、苦参、地肤子、白鲜皮等具有清热燥湿、祛风解毒功效的药材精制而成,能直接作用于患处,帮助缓解急性期的红、痒、渗出,或慢性期的干燥瘙痒,是居家护理和辅助治疗的可靠选择。使用时需清洁患处后薄涂,并注意观察皮肤反应。
3.针灸与刺络拔罐
针灸:通过刺激曲池、血海、足三里、三阴交等穴位,可调节全身气血、清热利湿、健脾养血,从整体上改善体质。
刺络拔罐:多在背部膀胱经或局部皮损处进行,能有效泻热、祛湿、化瘀,尤其适用于湿热炽盛的急性、亚急性湿疹。
日常饮食与养护指南
湿疹“三分治,七分养”,日常管理是防止复发的关键。
饮食调护
宜:饮食清淡,多吃健脾利湿的食物,如冬瓜、薏米、赤小豆、绿豆、山药等。
忌:严格忌口是重中之重。急性期尤其要避免辛辣刺激(辣椒、酒、烧烤)、海鲜发物(鱼虾蟹、牛羊肉)、燥热油腻及高糖分食物,以免助长湿热。
皮肤护理
清洁:沐浴水温不宜过高(37℃左右为宜),时间不宜过长。避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露。
保湿:洗浴后3分钟内,全身涂抹温和的保湿霜(慢性干燥期尤为重要),以修复皮肤屏障。
防护:避免搔抓(可轻拍或冷敷止痒),穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免羊毛、化纤材质直接接触皮肤。

医案
患者:王女士,55岁。
主诉:双臂、小腿散发红色丘疹、水疱半月,瘙痒剧烈,抓破后渗液,伴心烦口渴。舌红,苔黄腻,脉滑数。
中医辨证:湿热蕴肤,浸淫肌肤。
治法:清热利湿止痒。
治疗内服:以上述萆薢渗湿汤为基础,加白鲜皮15g、地肤子15g增强止痒之力。服用5剂。
外治:嘱其将内服中药第三煎药液放凉后湿敷患处,每日2次,每次15分钟。湿敷后,在非糜烂处薄涂贡方堂御肤膏以保持药效。
复诊:5日后,渗液基本停止,红肿瘙痒大减。原方去滑石、通草,加白术10g健脾固本,续服7剂巩固,外涂药膏直至皮疹消退。

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。