你是不是也有这样一块皮肤，越挠越痒，越痒越挠？脖子、手肘或者小腿上，总有一小块皮肤像“闹脾气”一样，变得又厚又硬，痒起来简直让人坐立不安。没错，这很可能就是神经性皮炎。别担心，这其实是你的身体在通过皮肤“喊话”，可能是因为最近压力太大、情绪烦躁，是身体里的肝火、湿热或血虚在作怪。
神经性皮炎的根源在哪里？
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，神经性皮炎，在中医里被称为“顽癣”、“牛皮癣”或“摄领疮”，是一种以阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病。本病的发生是内因与外因相结合的结果，核心病机在于 “风”、“热”、“湿”、“瘀”、“虚”。
情志内伤，肝郁化火：长期精神紧张、焦虑抑郁、烦躁易怒会导致肝气郁结。气郁日久则会化火，火热之邪蕴结于肌肤，引发剧烈瘙痒。
风热外袭，客于肌肤：外感风热邪气，侵袭人体，郁结在肌肤腠理之间，与内在的肝火相结合，从而诱发或加重病情。
湿热蕴结，流注肌肤：过食辛辣油腻、嗜好烟酒，会损伤脾胃，导致湿热内生。湿热之邪浸淫肌肤，可见皮损潮红、瘙痒伴灼热感。
血虚风燥，肌肤失养：病情迁延不愈，长期瘙痒耗伤阴血，或患者本身脾虚气血生化不足，导致血虚。血虚则生风生燥，肌肤失去血液的濡养，变得干燥、增厚、脱屑，瘙痒入夜尤甚。
久病成瘀，气血瘀滞：病程日久，反复搔抓，导致局部气血运行不畅，形成“瘀血”。表现为皮损顽固、肥厚坚硬、颜色暗沉。
神经性皮炎的症状特点有哪些？
剧烈瘙痒：瘙痒呈阵发性，尤其在情绪波动、精神紧张、夜间安静时加剧，令人难以忍受。
皮肤苔藓样变：皮肤因反复搔抓而增厚、粗糙，皮纹加深，皮嵴隆起，形同苔藓，摸上去像牛皮一样坚韧。
皮损形态：初期可能仅为红色或肤色的扁平丘疹，融合成片后形成境界清楚的斑块。表面通常干燥，可有少许鳞屑。
好发部位：多见于颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，也可见于眼睑、耳后等易摩擦部位。
病程缠绵：病情容易反复发作，迁延不愈，与情绪和睡眠周期密切相关。
中医如何治疗？内服与外治相结合！
1. 内服中药：针对不同的证型，丘医师常用以下几款经典方，效果显著。
肝郁化火证：
治法：疏肝理气，清肝泻火。
经典方：丹栀逍遥散加减
组成：牡丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、生姜、甘草。
方解：柴胡、薄荷疏肝解郁；牡丹皮、栀子清泻肝火；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓、甘草健脾益气，防肝木克脾土。
风湿热蕴证：
治法：疏风清热，利湿止痒。
经典方：消风散加减
组成：荆芥、防风、蝉蜕、苦参、苍术、石膏、知母、牛蒡子、木通、当归、生地、胡麻仁、甘草。
方解：荆芥、防风、蝉蜕疏风止痒；石膏、知母清热泻火；苦参、苍术、木通清热燥湿；生地、当归、胡麻仁养血活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意。
血虚风燥证：
治法：养血润燥，祛风止痒。
经典方：当归饮子加减
组成：当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、甘草。
方解：当归、生地、白芍、川芎（四物汤）养血活血；何首乌滋补肝肾；黄芪益气固表；荆芥、防风、白蒺藜祛风止痒。
2. 外用疗法：直达病所，快速止痒
外治法是治疗神经性皮炎至关重要的一环，能迅速缓解瘙痒，改善皮损。在选择外用药物时，常选用具有祛风止痒、清热解毒、润肤软坚功效的膏剂。
例如，临床上常会推荐使用像 【贡方堂御肤膏】 这样的纯中药外用膏剂。其组方多源于经典古方，选用苦参、黄柏、蛇床子等清热燥湿，防风、地肤子等祛风止痒，冰片清凉渗透，以及多种滋养肌肤的草本成分。使用时，直接涂抹于患处，能迅速舒缓剧烈瘙痒，帮助软化和平复增厚的皮损，且药性温和，不易刺激，适用于慢性期的长期养护。
医案
患者：王先生，38岁。
主诉：颈部及双肘部皮肤反复瘙痒、增厚3年余，加重1个月。
病史：因长期工作压力大，熬夜，近月来皮损加重，瘙痒剧烈，夜间尤甚，影响睡眠。平素性情急躁，口干口苦。
查体：颈后及双肘伸侧可见片状暗红色苔藓样斑块，表面干燥有鳞屑，抓痕累累。舌质红，苔薄黄，脉弦数。
诊断：牛皮癣（肝郁化火，兼有血瘀）。
治法：疏肝泻火，凉血化瘀，润肤止痒。
治疗：
内服：丹栀逍遥散合桃红四物汤加减。7剂，水煎服。
外用：嘱其每日涂抹贡方堂御肤膏2-3次于患处，并轻轻按摩至吸收。
复诊：一周后复诊，患者自述瘙痒明显减轻，夜间已能安睡。皮损颜色变淡，厚度有所减轻。守上方稍作调整，继续内服两周，并坚持外用贡方堂御肤膏。
反馈：三周后瘙痒基本控制，皮损显著变薄、变软，颜色接近正常皮肤。停内服中药，嘱其继续外用御肤膏巩固，并严格注意生活调摄。随访三月未复发。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
