每逢月经来临前一周，你是否会感到焦虑易怒、乳房胀痛、渴望甜食而且身体疲惫不堪？以上这些表现都证明你正被经前综合症所困扰！新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，经前综合症（PMS）是育龄女性在月经来临前7-14天出现的一系列生理和心理不适症状，中医将其归为“经行前后诸证”，随着月经来潮而减轻或消失。
经前综合症的常见症状有哪些？
中医认为，这些症状的出现与肝、脾、肾三脏功能失调，以及气血津液的运行失常密切相关。常见的证型和症状包括：
肝气郁结型：
情绪：烦躁易怒、情绪抑郁、喜怒无常、胸胁胀痛。
躯体：乳房胀痛、小腹胀气、喜叹息。
肝肾阴虚型：
情绪：潮热盗汗、五心烦热（手心脚心发热）、失眠多梦、焦虑不安。
躯体：头晕耳鸣、腰膝酸软、口燥咽干。
气血虚弱型：
情绪：精神疲惫、倦怠乏力、情绪低落、注意力不集中。
躯体：面色苍白或萎黄、心悸怔忡、月经量少色淡。
痰湿阻滞型：
躯体：身体沉重、四肢浮肿、头晕嗜睡、食欲不振、大便黏腻。
其他：白带量多。
血瘀型：
躯体：小腹刺痛拒按、经血颜色紫暗有血块、面部色斑加重、皮肤干燥。
中医如何治疗经前综合症？
中医治疗的手段包括：
针灸：通过刺激特定穴位（如太冲、三阴交、足三里、关元等）以疏通经络、调和气血、宁心安神。
艾灸：适用于虚寒、气血不足的患者，能温通经络，补充阳气。
丘医师表示，最主要和核心的治疗方法当属中药内服，通过方剂调理体内阴阳气血的平衡。今天给大家推荐一款治疗“肝气郁结、脾虚血弱”型PMS的千古名方，被誉为“女科圣药”——逍遥散。其核心病机是：情绪不畅导致肝气郁结，进而影响脾胃功能，导致气血生化不足。
方剂组成与剂量（参考）：
柴胡（9g）：为君药，疏肝解郁，升举阳气，是调畅气机的核心。
当归（9g）：为臣药，养血和血，补肝体以助肝用。
白芍（9g）：为臣药，柔肝敛阴，缓急止痛，与柴胡一散一收，相辅相成。
白术（9g）：为佐药，健脾益气。
茯苓（9g）：为佐药，健脾渗湿，宁心安神。
炙甘草（6g）：使药，调和诸药，益气和中。
煨生姜（3g）：温中和胃，辛散助柴胡以解郁。
薄荷（3g）：疏散郁遏之气，透达肝经郁热。
方义解析：
本方巧妙地将疏肝与健脾、养血融为一体。柴胡、薄荷疏解肝郁；当归、白芍滋养肝血，使肝气得舒，肝血得补；白术、茯苓、炙甘草、生姜健脾益气，培土荣木，防止肝木克伐脾土。全方使肝气条达，脾土健运，气血调和，则诸症自除，人的心情也变得“逍遥”自在。
随证加减：
若乳房胀痛明显，加青皮、香附、郁金以增强理气止痛之功。
若烦躁易怒、口苦严重，加牡丹皮、栀子（即变成加味逍遥散/丹栀逍遥散）以清解肝热。
若失眠多梦，加酸枣仁、合欢皮以养心安神。
医案
患者： 张女士，32岁，办公室职员。
主诉： 每逢经前7-10天即出现情绪烦躁易怒，两侧乳房胀痛不可触，双肋肋部胀满，喜叹气，叹气后觉舒。同时伴有神疲乏力，食欲不振。月经周期基本正常，经色暗红，有少量血块。舌淡红，苔薄白，脉弦细。
诊断： 经行前后诸证（肝郁脾虚证）。
治法： 疏肝解郁，健脾养血。
方药： 逍遥散加减。7剂，每日一剂，水煎分两次温服。
反馈： 服药后，患者自述本次经前烦躁、乳房胀痛及肋肋胀满感大为减轻，食欲改善，精神转佳。嘱其下次月经前10天开始再服7剂以巩固疗效，并注意情绪管理和饮食调节。连续调理三个周期后，诸症基本消失。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
