相信还有很多人不知道什么是三叉神经痛，很多时候误以为是牙痛，其实就是它在作怪！它被称为“天下第一痛”，是一种在面部三叉神经分布区域内反复发作的、短暂性的、阵发性的剧烈疼痛。新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，从中医角度来看，三叉神经痛多与 “瘀”“风”“火” 相关。
三叉神经痛的典型症状有哪些？
疼痛特征：
突发突止： 疼痛说来就来，说走就走，呈闪电样、刀割样、烧灼样或撕裂样。
触发点： 面部常有“扳机点”，轻微触碰如洗脸、刷牙、吃饭、说话、吹风均可诱发。
范围明确： 疼痛严格限制在三叉神经的分布区域，多为一侧性。
中医辨证分型及伴随症状：
风寒外袭型： 遇风寒则发作或加重，得温则痛减。常伴有畏寒、鼻塞、流清涕、舌苔薄白。
胃火上攻型： 面部灼热疼痛，常因进食辛辣炙烤之物而引发。伴有口干口臭、牙龈肿痛、便秘尿黄、舌红苔黄腻。
肝胆火炽型： 疼痛剧烈，情绪激动、烦躁易怒时发作。伴有面红目赤、口苦咽干、胁肋胀痛、舌红苔黄。
痰瘀阻络型： 病程日久，疼痛如刺，痛处固定不移。可伴有头重昏蒙、胸闷痰多，或面色晦暗、舌质紫暗或有瘀斑。
阴虚阳亢型： 疼痛反复发作，缠绵不愈。伴有头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、口干不欲饮、舌红少苔。
中医如何治疗三叉神经痛？
中医治疗强调整体观念和辨证论治，方法多样，旨在祛除病邪，疏通经络，调和气血。
贡方堂TCM邱医师表示，在众多方剂中，川芎茶调散是治疗风寒外袭型三叉神经痛的经典代表方。
来源： 《太平惠民和剂局方》
主治： 外感风邪所致的偏正头痛，或巅顶作痛，或见面痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白。
组方与方义：
君药：川芎（12g） - 辛温香窜，为“血中之气药”，能上行头目，活血行气，祛风止痛，是治疗头痛的要药。
臣药：荆芥（12g）、薄荷（12g） - 辛散上行，疏风散邪，清利头目。薄荷的凉性可制衡全方的温性，使其温而不燥。
佐药：羌活（9g）、白芷（9g） - 羌活善治太阳经头痛，白芷善治阳明经头痛，二者协助川芎增强祛风止痛之功，并引药力直达病所。
使药：细辛（3g） - 芳香走窜，祛风散寒，通窍止痛，力量峻猛。甘草（6g） - 调和诸药，防止辛散药物耗伤正气。
服法点睛： 用时以清茶调下。茶性苦寒，上清头目，既可制约风药的过于温燥与升散，又能引药力上行于头面经络。
现代应用： 本方对于因感受风寒、天气变化而诱发的三叉神经痛有显著效果。临床使用时，常需根据患者具体情况进行加减，如疼痛剧烈可加全蝎、蜈蚣等虫类药以搜风通络。
医案
患者： 王先生，65岁。
主诉： 右侧面部阵发性电击样疼痛3年，加重1周。
病史： 患者3年前冬季受凉后出现右侧面颊疼痛，诊断为“三叉神经痛”，服用西药初效，后因副作用大而停药。近1周因天气转凉、吹风后疼痛复发，每日发作十余次，每次持续数十秒，触碰右鼻翼旁即可诱发。伴畏风，无口干口苦，二便调。
查体： 面色无华，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。
辨证： 风寒袭络，气血痹阻。
治法： 祛风散寒，通络止痛。
方药： 川芎茶调散加减。7剂，每日1剂，水煎，饭后以清茶少许送服。
反馈： 服药后，疼痛发作频率和程度均减半，畏风症状消失。原方去羌活，加白芍15g以养血柔筋，防止风药耗伤阴血。继服14剂后，疼痛基本控制，仅偶尔轻微发作。嘱其注意避风寒，并常按揉合谷、风池穴以巩固疗效。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
