在夜深人静的时候，你是否经历过躺在床上总感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声，挥之不去？想起身喝点水又突感天旋地转，头晕目眩？日常生活中头晕和耳鸣往往常常结伴而来，是困扰现代人的常见症状，严重影响着大家的日常生活和工作！
为何会头晕耳鸣？
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，头晕耳鸣并非独立的疾病，而是多种内在问题的外在表现，关键病机在于清窍失养或被扰，与肝、肾、脾等脏腑功能失调密切相关。通常有以下几点常见原因：
肝火上炎，肝阳上亢： 这是最常见的原因之一。因长期压力大、情绪抑郁或恼怒，导致肝气郁结，久而化火。火性炎上，肝阳像脱缰的野马一样向上冲撞，扰乱清窍（头脑），导致头晕头痛、耳鸣声如潮涌或风雷之声、面红目赤、口苦咽干。
痰浊中阻： 饮食不节，嗜食肥甘厚味，损伤脾胃。脾主运化水湿，脾虚则生湿，湿聚成痰。痰湿就像迷雾一样蒙蔽清阳，导致清阳不升，浊阴不降。症见头晕头重、如蒙布帛、耳鸣声低沉、胸闷恶心、纳呆（没胃口）。
肾精亏虚： 这是虚证头晕耳鸣的核心。多因年老体衰、房劳过度或久病伤肾所致。肾精是生命的根本物质，肾精不足则髓海（脑）失养，耳窍空虚。症见头晕绵绵、耳鸣声如蝉鸣（蝉鸣样耳鸣），时作时止，劳累后加重，伴有腰膝酸软、记忆力减退。
气血两虚： 思虑过度、劳累熬夜或大病之后，耗伤气血。气血是滋养全身的能量物质，气血不足则头脑和耳窍失于濡养。症见头晕眼花、动则加剧、耳鸣声细微、面色苍白或萎黄、神疲乏力、心悸失眠。
中医是如何治疗的？
针灸治疗： 通过刺激特定穴位，疏通经络，调节脏腑功能。常用穴位有：百会、风池、听宫、听会、翳风、太溪、太冲、足三里等。
耳穴压豆： 在耳廓的相应反射区（如肾、肝、内耳、皮质下）贴压王不留行籽，进行持续刺激，简便易行。
推拿按摩： 按摩头颈部穴位和经络，有助于缓解局部紧张，改善气血循环。
中药内服： 这是最主要的方法，通过方剂的君臣佐使配伍，调整全身气血阴阳。
今天丘医师给大家推荐两款经典方，对头晕耳鸣有着十分显著的疗效！
天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）
主治： 肝阳上亢型头晕耳鸣的经典方。
组成： 天麻、钩藤、石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神。
方解： 天麻、钩藤平肝熄风为君药；石决明重镇潜阳；栀子、黄芩清肝火；牛膝引血下行；杜仲、桑寄生补益肝肾。全方共奏平肝潜阳、清热安神之效。
半夏白术天麻汤（《医学心悟》）
主治： 痰浊中阻型头晕耳鸣的代表方。
组成： 半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣。
方解： 半夏燥湿化痰，天麻熄风止晕，共为君药；白术、茯苓健脾祛湿，以绝生痰之源；陈皮理气化痰；姜、枣、草调和脾胃。全方重在化痰熄风，健脾祛湿。
日常养护与预防
起居有常：保证充足的睡眠，避免熬夜。子时是胆经当令，丑时是肝经当令，此时入睡对滋养肝血、肾精至关重要。
饮食有节：肝阳上亢者： 宜清淡，多食芹菜、绿豆、海带、香蕉等，忌辛辣、油腻、烟酒。
痰湿重者：宜多吃山药、薏米、白扁豆等健脾化湿之物，忌生冷、甜腻之品。
肾虚者：可适当食用黑芝麻、核桃、桑葚、枸杞等补肾食物。
避免噪声：长期处于嘈杂环境会损伤听力，加重耳鸣。必要时佩戴防噪耳塞。
医案
患者：张先生，45岁，公司高管。
主诉：近半年头晕目眩，耳鸣如蝉，持续不断，尤其熬夜和工作压力大时加重。伴有腰膝酸软，口干，睡眠差。
辨证：患者年过四十，肾阴渐亏。加之工作劳累，暗耗阴血，导致肝肾阴虚，虚火上扰清窍。耳鸣如蝉、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数均为典型的肾阴亏虚，虚阳上浮之象。
诊断：眩晕、耳鸣（肝肾阴虚证）。
治法：滋补肝肾，潜阳安神。
方药：以杞菊地黄丸合耳聋左慈丸加减。
结果：服药7剂后，患者自述头晕减轻，耳鸣声变小，睡眠改善。守方再进14剂，诸症大为缓解。嘱其注意休息，配合饮食调理，以巩固疗效。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
