梳头时突然摸到头顶一块光秃秃的，直径有硬币大？鬓角突然缺了一块头发，扎马尾都遮不住？这就是俗称“鬼剃头”的斑秃。
斑秃是什么原因造成的？
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润解释，斑秃在中医属于“油风”范畴。《黄帝内经》早有论述：“发为血之余”，意指头发的润泽与生长依赖于血液的濡养；“肾其华在发”，说明头发的生机根源于肾精的充盛。因此，任何导致气血不足、肝肾亏虚，或气血运行不畅无法濡养毛窍的因素，都可能成为斑秃的诱因。
1.情志内伤（核心因素）：长期精神压力、焦虑、抑郁等会导致肝气郁结。气机不畅则血行无力，郁而化火则会灼伤阴血，致使头发失养而脱落。
2.气血两虚：久病体虚、产后或思虑过度耗伤气血，导致“血虚不能随气荣养肌肤”，毛囊得不到充足养分而萎缩。
3.肝肾阴虚：熬夜、房劳过度等耗损肾精，肝肾同源，精血不足，头发失去根本的滋养。
4.血热生风：多见于年轻、体质壮实的患者，因体内阳热过盛，化燥生风，风动则发落，通常脱发进程很快。
斑秃吃什么中药可以长头发？
面对复杂的病因，丘保润中医师常以中医“养血调血”第一方——四物汤作为治疗斑秃的基础方。还会根据新加坡人的体质灵活加减，核心思路是“补气血、调肝肾、清湿热”，从根源滋养毛囊，
四物汤由当归、川芎、白芍、熟地黄四味药材组成。
方解
熟地黄：滋阴补血，填精益髓，大补肝肾之阴，为生发提供根本物质基础。
当归：补血活血，为血中圣药，能让补进去的血流动起来，滋养毛囊。
白芍：养血敛阴，柔肝止痛，有助于缓解因紧张焦虑导致的肝气不舒。
川芎：活血行气，为血中气药，能上行头目，引领药力直达发根，同时疏通头部气血。
“四物汤就像一个精准的血液调节器，”丘医师比喻道，“它不仅能补血，更能调血、活血。对于血虚者，它能补充原料；对于血瘀者，它能疏通管道。气血充足且运行顺畅，毛囊得到濡养，头发自然能重新生长。”
加减妙用
若湿热明显（头皮油、痒），加茯苓、薏苡仁清热祛湿，避免“补而助湿”；
若压力大、肝气郁结（常烦躁、失眠），加柴胡、郁金疏肝理气，减少情绪对毛囊的影响；
若斑秃区域久不长发，加何首乌、女贞子滋补肝肾，增强毛囊生发动力。
医案
患者：熊女士，35岁。
病史：因工作项目压力巨大，2个月前发现头顶出现两处指甲大小的斑秃，并逐渐扩大。伴有失眠多梦、心烦易怒、月经量少色黯。曾使用外用药水效果不显，遂求诊于贡方堂。
就诊：丘保润中医师接诊。
初诊：观其面色少华，舌质淡黯、边有轻微瘀点，苔薄白，脉弦细。
辨证：肝郁血虚，血行不畅。压力导致肝气不舒，疏泄失常，进而影响血的生成与运行，发失所养。
治疗：以四物汤为基础方加减。
处方：熟地黄15g，当归12g，川芎10g，白芍12g，柴胡10g，合欢皮15g，黄芪20g，何首乌15g，丹参10g。共7剂，每日一剂，水煎服，早晚服用。
外治：每周2次梅花针轻叩患处至微微潮红。
二诊：1周后患者自述睡眠改善，情绪转佳。斑秃区域未见扩大，可见细微白色绒毛生长。效不更方。
三诊：持续治疗一月后：白色绒毛转为黑色毳毛，斑秃范围明显缩小。月经情况改善。稍微调整药方巩固治疗。
结果：巩固治疗20天后，患处头发已基本长出，色泽、粗细与周围无异。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
