现如今，相信很多人都曾被口腔溃疡缠上过，俗称“口疮”，偶尔发作尚可忍受，但反复发作则严重影响饮食、说话和生活质量。西医多认为与维生素缺乏、免疫紊乱、感染等有关，治疗以补充维生素、消炎止痛为主，但往往治标不治本。新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，“诸痛痒疮，皆属于心”，口腔溃疡与心、脾、胃、肾、肝等多个脏腑功能失调密切相关。其病机关键在于 “火” 与 “虚”。
为何口腔溃疡会“反复发作”？
一、实火（急性发作多见）
脏腑积热，向上熏灼口腔所致。
心火上炎： 溃疡多生于舌尖，伴心烦、失眠。因思虑过度或辛辣饮食导致心火亢盛。
脾胃积热： 溃疡多见于唇、龈、颊膜，红肿痛剧，伴口臭、便秘。最常见，因饮食不节，脾胃蕴热。
二、虚火（反复发作的根本）
阴液或阳气亏虚，导致虚火上浮或口腔失养。
阴虚火旺（核心原因）： 溃疡色红但不鲜，午后或夜间痛甚，伴手足心热、口干。因熬夜、劳累耗伤阴液，虚火上扬。
气虚/阳虚： 溃疡色淡、疼痛轻但愈合慢，反复发作，伴乏力、怕冷。因阳气虚弱，津液无法上承濡养口腔。
三、诱因——内外夹攻，诱发发作
外感邪毒： 外感风热之邪，入里化火，可诱发或加重溃疡。
情志失调： 精神压力大、焦虑、恼怒会导致肝气郁结，郁而化火，上犯于口。
作息紊乱： 长期熬夜最耗伤阴液，是导致虚火上炎、溃疡反复的重要诱因。
中医如何治疗口腔溃疡？
中药散剂外敷： 将消肿生肌、清热解毒的中药粉直接敷于溃疡面。如冰硼散、锡类散、西瓜霜喷剂等，能立即缓解疼痛，促进愈合。
针灸： 常选取合谷、足三里、三阴交、涌泉等穴位，可清热泻火、引火下行、调节免疫。
刺络放血： 用三棱针点刺溃疡局部或少商穴（拇指桡侧指甲角旁0.1寸），放出少量血液，可迅速泻热止痛，适用于实火炽盛的急性期。
内服中药：根据证型选择不同方剂，旨在清火、滋阴、补气、引火归元。
今天丘医师给大家带来了几款经典方，针对口腔溃疡有着十分显著的疗效！
导赤散（《小儿药证直诀》）
适用： 心火亢盛，溃疡多在舌尖，伴心烦、小便黄。
组成： 生地黄、木通、生甘草梢、竹叶。
功效： 清心利水养阴。
知柏地黄丸（《医宗金鉴》）
适用： 阴虚火旺，溃疡反复发作，颜色暗红，伴腰酸、盗汗。
组成： 知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药等（即六味地黄丸加知母、黄柏）。
功效： 滋阴降火。是治疗复发性口腔溃疡的经典基础方。
甘草泻心汤（《伤寒论》）
适用： 寒热错杂，溃疡反复，伴脾胃虚弱、消化不良、腹泻倾向。
组成： 炙甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、大枣、人参。
功效： 寒热平调，和胃消痞。此方应用非常广泛，效果显著。
日常饮食与护理
饮食调理
忌口： 避免辛辣（辣椒、羊肉）、煎炸及过甜食物，以防助热生湿。
宜食： 多吃梨、莲藕、冬瓜等甘凉蔬果，可用绿豆、薏米、百合煮粥，帮助清热滋阴。
生活护理
规律作息： 保证充足睡眠，避免熬夜，这是滋阴降火的关键。
调畅情志： 保持心情愉快，通过运动等方式减压。
口腔卫生： 使用软毛牙刷，可用淡盐水漱口，保护口腔黏膜。
医案
患者： 张先生，40岁，IT工程师。
主诉： 口腔溃疡反复发作5年，每月必发，此起彼伏，痛苦不堪。近期因项目加班，溃疡加重。
刻下症： 口腔内颊黏膜、舌边有3处溃疡，大小不等，基底潮红，周围黏膜不肿，疼痛影响进食。伴有口干咽燥，夜间尤甚，睡眠差，腰膝酸软，乏力。舌红少苔，中有裂纹，脉细数。
辨证： 肝肾阴虚，虚火上炎。
治法： 滋阴降火，引火归元。
方药： 知柏地黄汤合引火汤加减。
复诊： 服药后溃疡明显缩小，疼痛大减，口干减轻。守方再进14剂，并嘱其调整作息。后以知柏地黄丸善后调理2个月。随访半年，溃疡未再频繁发作，即使偶尔因熬夜出现，也能很快自愈。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
