当今社会，越来越多的年轻人因为熬夜加班以及饮食不当等各种因素，头皮总是油腻腻的，导致头发越掉越多，越洗越掉，令人十分苦恼。这很可能是脂溢性脱发导致，新加坡贡方堂TCM丘保润医师解释，脂溢性脱发，又称雄激素性脱发，是一种以头发稀疏、脱落、伴有头皮油脂分泌旺盛、瘙痒、头屑多为主要特征的常见毛发疾病。
为何会被脂溢性脱发缠上？
脂溢性脱发的根源在于体内阴阳失衡，脏腑功能失调，尤其是肝、肾、脾三脏，导致湿热、血虚等病理产物上蒸巅顶，侵蚀发根。
具体可分为以下几种常见证型：
1．血热风燥，素体血热，复感风邪，郁久化燥，进而耗血伤阴，毛发失养干涸而脱落。
2．湿热内蕴，脾虚或过食肥甘、辛辣等，脾胃运化失常，湿聚化热，上蒸于头，侵蚀发根而致脱发。
3．肝肾不足，禀赋不足，思虑过度，劳伤肝肾，日久则精血亏虚，毛发失养而脱落。
中医如何治疗？
针对不同证型，采用内服、外洗、针灸等综合手段。
1. 内服中药
湿热内蕴证： 治以清热祛湿、健脾生发。常用方剂如萆薢渗湿汤合平胃散加减。
血热风燥证： 治以凉血消风、养血润燥。常用方剂如凉血消风散加减。
肝肾不足证： 治以滋补肝肾、填精生发。常用方剂如七宝美髯丹或神应养真丹加减。
2. 外用中药
直接作用于头皮，起效迅速，能有效控油、止痒、促进毛囊血液循环。
中药外洗剂： 常用侧柏叶、透骨草、皂角、何首乌、苦参、白鲜皮等煎水洗头。侧柏叶有良好的凉血生发之效；透骨草、皂角可清洁油脂；苦参、白鲜皮能清热燥湿止痒。
中药酊剂： 如用侧柏叶、生姜浸泡于高度白酒中，制成酊剂外擦头皮。
3. 针灸疗法
通过刺激经络穴位，调节全身气血。
常用穴位： 百会、四神聪、头维、风池（局部取穴）、足三里、三阴交（健脾养血）、太冲（疏肝）、太溪（补肾）。
方法： 毫针刺、梅花针叩刺（可有效刺激头皮血液循环，激发毛囊活性）。
日常饮食建议
宜食：
健脾祛湿食物： 薏米、红豆、山药、冬瓜、白扁豆。
养血滋阴食物： 黑芝麻、核桃、桑葚、枸杞、黑豆。
高蛋白食物： 鱼类、鸡蛋、豆制品。
新鲜蔬菜水果： 补充维生素。
忌食：
辛辣刺激： 辣椒、花椒、大蒜等。
油腻甜食： 炸鸡、肥肉、蛋糕、奶茶、巧克力（易助湿生热）。
生冷食物： 冰饮、冷食（损伤脾胃阳气）。
戒酒： 酒精性热助湿，是大忌。
医案
患者：张先生，28岁，程序员。
主诉：头发油腻、脱发加重半年。每日需洗头，否则油腻不堪，头皮瘙痒，多有黄色鳞屑，伴口苦，大便粘滞。
辨证：湿热内蕴证（脾胃湿热，上蒸头皮）
治法：清热祛湿，健脾生发
方药：萆薢渗湿汤合二妙丸加减（萆薢、黄柏、苍术、薏苡仁、土茯苓、侧柏叶、生地、山楂、甘草）。水煎服，每日一剂。
外洗：嘱其用侧柏叶、苦参煎汤每周洗头2-3次。
调护：严格忌口辛辣油腻甜食，避免熬夜。
反馈：两周后复诊，头皮出油及瘙痒大减，脱发数量减少。守方加减继续调治两月，脱发基本控制，有新发生长。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
