是否也曾为痘痘烦恼？喝凉茶、用祛痘膏、刷酸……方法试尽，痘痘却依然“春风吹又生”。在中医看来，面部的痤疮（痘痘）不仅仅是皮肤问题，更是身体内部失衡的“信号灯”。
痤疮是什么原因引起的？
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润指出，现代医学认为痤疮与激素水平、皮脂分泌过多、毛囊角化和细菌感染等因素有关。而中医理论则将其归为“肺风粉刺”的范畴，强调整体观念和辨证论治，认为其发生与以下几个脏腑功能失调密切相关。
1.肺经风热（最常见）：“肺主皮毛”，肺热过剩，热邪循经上犯于颜面，熏蒸肌肤，就会导致毛孔壅堵，发为红丘疹。这好比一个内部过热的系统，需要通过皮肤这个“散热器”来排气，但当热过大时，散热器本身就会发红、出问题。
2.肠胃湿热：长期过食辛辣、油腻、甜腻的食物，会损伤脾胃功能，导致运化失常，湿热邪气内生。湿热循着阳明胃经上蒸于面部、胸背，就形成了油腻、红肿、甚至带脓头的痘痘。常伴有口臭、便秘等症状。
3.冲任不调（多见于女性）：这与内分泌息息相关。中医认为“冲为血海，任主胞胎”，与月经息息相关。若冲任失调，月经前气血壅滞，容易在下巴等部位引发痘痘，其发作与月经周期有明显关联。
4.血瘀痰凝：病情日久不愈，热毒郁结不散，会导致气血瘀滞、痰瘀互结，形成坚硬、疼痛的结节和囊肿，愈合后也容易留下深色的疤痕和印记。
脸上长痤疮中医怎么调理治疗？
面对最常见的“肺经风热”和“肠胃湿热”型痤疮，丘保润医师特别分享了中医临床最常用的经验处方——枇杷清肺饮。此方源自《外科大成》，其核心思路是清肺热、泻胃火、凉血解毒。
枇杷清肺饮由枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏、人参、甘草6味中药组成。
方中枇杷叶、桑白皮：核心清热药，枇杷叶能清肺热、降肺气，桑白皮善清泻肺热、利水消肿，两者搭配能快速 “扑灭” 上蒸面部的肺热，缓解痘痘红肿；
黄连、黄柏：黄连清胃火、黄芩清肺热，增强整体清热之力，尤其适合爱吃辛辣、易 “上火” 的人群；
人参、甘草：益气和中，防止寒凉药物过度伤及脾胃正气。
加减妙用
若为脾胃湿热型（出油多、冒脓疱）：加茯苓、薏苡仁健脾利湿，栀子加强清热，减少油脂分泌和脓疱；
若为肝郁血瘀型（痘痘硬、痘印深）：加柴胡、郁金疏肝解郁，当归、川芎活血化瘀，让肝气顺畅、瘀血消散；
若痘痘红肿疼痛明显：加金银花、连翘清热解毒，快速缓解炎症；
若长期长痘、气血虚弱：加党参、黄芪补气养血，增强身体抵抗力，减少痘痘反复。
医案
患者：陈先生，大学生，21岁。
主诉：面部尤其是额头和脸颊布满了红色丘疹和脓疱，皮肤油腻光亮。他自述痘痘反复发作两年多，用过各种外用药膏，一吃火锅或熬夜就疯狂加重，伴有口干、大便黏腻的症状。
初诊：舌质红，苔黄腻，脉滑数。
辨证：属肺胃蕴热，兼夹湿热。
开方： 枇杷清肺饮加减。
方药：枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏、栀子、薏苡仁、金银花、连翘、生甘草等。7剂水煎服，每日1剂，早晚服用。
医嘱：严格忌口辛辣、甜食、奶茶；保证11点前入睡；切勿用手挤压痘痘。
二诊：服用7剂后，反馈新痘基本不再萌发，原有红肿大大消退，大便通畅。稍微调整药方，继续调理。
结果：连续调理四周后，面部痘痘已基本消退，仅剩部分暗沉痘印，皮肤油腻感显著改善。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
