夜深人静,却翻来覆去睡不着;好不容易入眠,又多梦易醒,白天昏昏沉沉、精神萎靡…… 长期失眠多梦易醒,成了许多人的困扰,这要怎么办?
长期失眠多梦易醒是什么原因引起的?
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润指出,中医认为,"神安则寐"。心神需要充足的血液来滋养,才能安稳入眠。而血液的生成和统摄,关键在于脾脏。
脾为气血之源:脾主运化,将食物转化为人体需要的气血精微。脾虚则气血生化不足。
心主血脉与神明:心需要充足的血来涵养心神。血虚则心神失养,好比灯油不足,灯火必然飘忽不定。
"脾虚"与"血虚"的恶性循环:脾虚导致血虚,血虚无法养心,心神不安加重思虑过度,"思伤脾",进一步损伤脾胃功能,形成顽固的失眠循环。
丘保润医师强调:"心脾两虚"型失眠的典型表现,远不止睡不着,还有以下几点。
入睡困难,或睡后极易惊醒;
整夜乱梦纷扰,醒来梦境清晰,倍感疲倦;
常伴有心悸健忘,白天头晕脑涨;
食欲不振,饭后腹胀,或大便不成形;
面色萎黄或苍白,缺乏光泽;
身体倦怠乏力,少气懒言;
女性可能伴有月经量少、色淡或淋漓不尽。
长期失眠多梦易醒中医怎么调理?
面对这一根源,丘保润医师在贡方堂TCM临床中,常运用中医千年古方——归脾汤进行调治,效果显著。
归脾汤由白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、姜、枣组成。
方中人参、黄芪:强力补气,推动气血生成运行的引擎(补脾益气)。
白术、炙甘草:健脾"守城",增强运化能力,杜绝气血生成障碍(健脾助运)。
当归、龙眼肉:补血"主力军",直接滋养心肝之血(补血养心)。
酸枣仁、远志、茯苓:宁心安神的"定海神针",专门安抚躁动不安的心神(宁心安神)。
木香:行气"疏导员",防止补益药壅滞脾胃(理气醒脾)。
生姜、大枣:调和营卫,助药力温和生效(调和脾胃)。
诸药配伍,共奏益气补血、健脾养心之效。 脾气健旺则气血生化有源,心血充足则心神得养,自然能安然入眠,梦稳觉沉。
加减妙用:如阴虚火旺明显者,可能酌加生地、麦冬;兼有痰湿者,可能合用温胆汤思路等,确保疗效最大化。"
医案
患者:王女士,38岁。
主诉:长期入睡困难,每晚仅能睡3-4小时,且极易惊醒,多梦(常梦见工作出错、被人追赶),醒后疲惫不堪。
初诊:白天精神萎靡,心悸健忘,胃口差,饭后腹胀,月经量少色淡,面色无华。
辨证: 典型心脾两虚性失眠。思虑过度伤脾,脾虚气血生化不足,心血亏虚,心神失养。
治以:益气补血,健脾养心。
开方:归脾汤加减(原方基础上,因其腹胀明显,稍增木香用量,并加陈皮理气健脾)。
结果:服药1周自觉精神稍好转,腹胀减轻,入睡时间略有缩短,但易醒多梦改善不明显;服药2周入睡困难明显改善,惊醒次数减少,梦境减少且不再惊恐,食欲渐开。服药3周睡眠基本稳定。
中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。