生活中很多男人都有尿频尿急尿不尽,小腹两侧胀痛的毛病,西医一般认为是尿路感染,中医把它归属于淋证的范畴。
每次尿尿就像上刑场,让人一想到要上厕所就后背发凉。时间久了,还可能出现性功能障碍等问题,进一步加重心理负担。那么出现尿痛、尿急、尿不尽等症状,到底是哪里出了问题?怎么调理根治?
男性朋友如果总是尿痛,考虑尿路感染的可能性最大,其次为前列腺问题和泌尿系统结石等。
1. 尿路感染
典型症状:尿频、尿急、尿痛、血尿等。
检查建议:尿常规、尿培养、泌尿系统彩超。
治疗建议:根据尿培养的情况,选择敏感的抗生素进行治疗。
2. 前列腺炎
典型症状:尿道分泌物、下腹部不适、射精痛等。
检查建议:直肠指检、前列腺液检查、尿流率及尿流动力检查、影像学检查(包括 B 超、CT 和 MRI 等)。
治疗建议:主要通过改善作息和服用抗生素治疗。
3. 前列腺增生
典型症状:排尿困难、尿线变细、尿不尽、尿等待等。
检查建议:直肠指检、超声检查、前列腺特异性抗原检测、尿流率测定、尿常规、肾功能等。
治疗方式:主要通过药物缩小前列腺体积、手术切除增生前列腺。
4. 泌尿系统结石
典型症状:疼痛、血尿、恶性、呕吐、排尿困难。
检查建议:尿常规、B 超、CT 等。
治疗方式:根据病情做药物治疗、体外碎石或手术。
除了上面 4 个问题,膀胱过度活动症、腺性膀胱炎等疾病也会引起男性泌尿系统不适。
新加坡贡方堂TCM中医男科专家丘保润表示,中医认为,急性尿路感染多由湿热下注所致。
外感湿热之邪,或饮食不节,过食辛辣肥甘厚味,内生湿热,下注膀胱,导致膀胱气化不利,从而出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状。
此外,肾气不足、脾气虚弱等也可能使人体易受湿热之邪侵袭,诱发尿路感染。
艾灸
艾灸具有温通经络、散寒除湿、扶正祛邪的功效。对于急性尿路感染患者,可以艾灸关元、中极、肾俞等穴位。
关元穴位于下腹部,肚脐下三寸,能培补元气、导赤通淋;
中极穴在肚脐下四寸,可益肾兴阳、通利膀胱;
肾俞穴在腰部,第二腰椎棘突下,旁开 1.5 寸,有补肾助阳、强腰利水之效。
1.膀胱湿热证
症状:发热恶寒,尿频尿急尿痛,腰痛,大便秘结,舌红苔薄黄或黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿通淋。
代表方:八正散加减。
2.脾肾两虚证
症状:久病不愈,遇劳则小便频数,淋漓不已,腰膝酸软,面浮足肿,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉细弱。
治法:健脾益肾祛湿。
代表方:无比山药丸加减。
3.阴虚内热证
症状:久病不愈,反复发作,劳累后尿频,小便淋漓不已,腰膝酸软,口干舌燥,五心烦热,舌红苔少或苔光剥,脉细数。
治法:清热养阴。
代表方:知柏地黄丸加减。
患者,男,56岁。
初诊:患者前列腺增生病史5年,平素尿频尿急,排尿困难,夜尿增多,畏寒肢凉。曾口服保列治及金匮肾气丸,症状偶有缓解,半月前着凉后症状加重。主症:尿频尿急,排尿困难,尿等待,尿分叉,腰酸,手足心凉。
辨证:(脾肾阳虚型)癃闭。
治法:健脾温肾,助阳化气。
处方:药用滋肾通关丸加味
黄柏、肉桂、仙灵脾、仙茅、白术各15g,知母、覆盆子、菟丝子、茯苓、生山药、枸杞、桑螵蛸各20g。28服。每日1服,水煎,早晚温服。
二诊:尿频尿急缓解,排尿通畅,夜尿 1次,手足心凉好转。前方加大黄10g,泽泻、桃仁各15g。28服。每日1服,水煎,早晚温服。
复诊3次,排尿顺畅。