你是否还在为脸上此起彼伏的痘痘烦恼不已？昂贵的护肤品用了不少，却总是“春风吹又生”？其实，痘痘不只是皮肤问题，更是身体内部失衡的“信号灯”！尤其是在新加坡这样湿热的气候环境下，体内“湿热”积聚，极易上蒸于面，形成恼人的痘痘、粉刺、脓疱。如何从根源调理，告别反复长痘？
脸上痘痘疯长，中医怎么看？
新加坡贡方堂TCM丘保润老中医指出，从中医角度看，脸上长痘痘（痤疮）绝非表面清洁那么简单，其根源主要与以下脏腑功能失调相关，尤其在新加坡湿热环境下更为凸显：
1.脾胃湿热，上蒸颜面：（最常见！）
成因：饮食不节（嗜食辛辣、油腻、甜食、冷饮）、熬夜伤脾、久居湿热环境（如新加坡），导致脾胃运化失常，湿浊内生，郁久化热。湿热之邪像“蒸汽”一样向上熏蒸面部。
表现：痘痘红肿、脓头多、出油严重、毛孔粗大，常伴有口臭、口干口苦、大便粘滞不爽或便秘、舌苔黄腻。痘痘好发于口周、脸颊、额头。
2.肺经风热，外犯肌肤：
成因：外感风热之邪，或体内有热上攻于肺。
表现：痘痘颜色鲜红，多为丘疹或小脓疱，可能伴有瘙痒、咽干咽痛、舌尖红。痘痘好发于额头、鼻翼。
3.冲任失调（女性多见）：
成因：青春期、月经前后、压力大导致体内激素（中医称冲任气血）波动，气滞血瘀或阴虚内热。
表现：痘痘常在月经前加重，经后减轻，多生于下巴、下颌线附近。
4.血瘀痰凝：
成因：病程日久，湿热或热毒未清，阻滞气血运行，形成瘀血痰浊。
表现：暗红色硬结、囊肿型痘痘，痘印顽固难消，触之疼痛。
丘保润医师强调：新加坡常年高温多湿，居民饮食习惯偏甜腻、生冷，加上工作压力大、作息不规律，使得‘脾胃湿热型’痘痘患者比例极高。这类痘痘，光靠外涂药膏或强力清洁往往治标不治本，必须釜底抽薪——清利湿热，疏通中焦。
一个祛痘古方茵陈蒿汤显威力
针对最为普遍的“脾胃湿热型”痘痘，丘医师在临床实践中，特别推崇并善用医圣张仲景的祛痘古方——茵陈蒿汤进行调理，效果显著。
茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄3味药组成，具有清热祛湿的功效。
方中茵陈能清利湿热，栀子可泻火除烦，大黄则能通腑泄热，三药搭配，既能清除体内湿热，又能调理胃肠功能，从根源上改善痘痘问题。
加减妙用：
脓疱多、热毒盛：加金银花、连翘、蒲公英增强清热解毒之力。
油脂分泌过旺：加生山楂、荷叶、薏苡仁健脾化湿控油。
伴有便秘：酌情调整大黄用量或配伍枳实、厚朴。
女性经前加重：可合丹栀逍遥散疏肝清热。
痘印暗沉：后期可加丹参、赤芍、玫瑰花活血化瘀淡痘印。
医案
患者：陈女士，25岁。
主诉：面部反复长痘3年余，加重半年。以口周、脸颊为主，多为红肿脓疱型，皮肤油腻，毛孔粗大。经前明显加重。口苦口臭，晨起明显；大便粘滞，2-3日一行，排便不爽；易疲倦。
初诊：舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。
诊断：脾胃湿热蕴结，兼有肝郁（冲任失调）。
治以：清热祛湿。
开方：茵陈蒿汤加减。
方药：茵陈蒿15g，栀子10g，生大黄6g (后下)，金银花10g，连翘10g（清热解毒消脓疱），生薏苡仁30g，茯苓15g（健脾利湿控油），柴胡8g，当归10g，白芍10g（疏肝调冲任，缓解经前加重）。7剂，水煎服，每日一剂，早晚服用。
医嘱：忌辛辣油炸甜食冷饮，晚上11点前睡觉，保持心情舒畅。
二诊：服药1周：大便通畅，每日1-2次，质软成型；口苦口臭减轻；面部出油减少，未见新发大脓疱。效不更方继续开了7剂。
结果：红肿痘痘明显消退，旧痘印变淡；精神好转；舌苔变薄，黄腻减轻。
