玫瑰痤疮,这个名字听起来浪漫,但实际上是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要影响面部中部,尤其是鼻子、脸颊和下巴区域,很多患者闻之色变。玫瑰痤疮能彻底治好吗?多久能恢复成正常皮肤?
玫瑰痤疮的症状多样,主要分为4种类型,每种类型都有其独特的表现和治疗方法:
●红斑毛细血管扩张型:这是最常见的类型,表现为面部持久性的红斑和毛细血管扩张。患者可能会感到面部持续发热和不适。
●丘疹脓疱型:除了红斑,患者还会出现炎性丘疹和脓疱。这种类型的症状较为明显,可能需要更积极的治疗。
●鼻赘型:这种类型较为少见,主要影响男性,表现为鼻子的增生和变形。鼻赘型玫瑰痤疮可能需要激光或手术等更为激进的治疗方法。
●眼型:患者会出现眼部症状,如眼睑红肿、结膜炎、干涩和瘙痒。眼型玫瑰痤疮需要特别注意,因为它可能影响视力。
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润表示,玫瑰痤疮主要发于面中部,除了给患者带来局部皮肤的损害外,更重要的就是患者会因外表的改变而感到焦虑、尴尬,害怕他人异样的眼光,带来巨大的心理负担。
1.肺胃热盛证
多见于红斑型。红斑多发于鼻尖或两翼,压之退色;常酒,伴口干、便秘。
2.热毒蕴肤证
多见于丘疹脓疱型。在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱,毛细血管扩张明显,局部灼热;伴口干,便秘;
3.气滞血瘀证
多见于鼻赘型。鼻部组织增生,呈结节状,毛孔扩大。
中医根据不同的辨证分型,用不同的中药方剂治疗。
肺胃热盛型可以用枇杷清肺饮加减,把肺胃的热邪清掉,改善脸上红斑、丘疹这些症状。
如果是肝郁气滞型,常用丹栀逍遥散加减,让肝郁解开,气血调和,病情就能缓解。
湿热蕴结型可以用茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减,把体内湿热之邪去掉,减轻皮肤炎症。
中药湿敷是常用的外用方法,对于有红斑、肿胀的患者,可以用马齿苋、黄柏、苦参等煎水湿敷。
马齿苋性寒,能清热解毒、凉血止血、止痢;黄柏清热燥湿、泻火解毒、除骨蒸;苦参清热燥湿、杀虫、利尿,这三种药一起用,能有效减轻皮肤炎症,缓解肿胀。
和西医外用药物比,中药外用副作用小、刺激性低,更适合长期用。
患者,女,51岁。
主诉:面部皮肤灼热感、瘙痒、刺痛1月余。
现病史:患者面部皮肤灼热感、瘙痒、刺痛1月余,于当地医院诊断为“红斑型玫瑰痤疮”,给予百多邦、尿素软膏外用,效果不显,故来诊。
刻下症:面部皮肤间断出现泛红,自觉灼热难耐(经常需用扇子扇),时有瘙痒、刺痛,以鼻旁、两颧皮肤为主,症状遇冷缓解,遇热加重。口干口苦,胃脘不适,反酸烧心、呃逆,潮热盗汗,大便干,2-3日/行,舌红苔黄腻,脉弦。
处方:北柴胡10g,黄芩10g,清半夏9g,旋覆花10g,煅赭石15g,党参15g,煅瓦楞子15g,麸炒枳实10g,制吴茱萸3g,黄连片5g,酒大黄10g,牡丹皮15g,赤芍15g,地肤子15g,白鲜皮12g,炙甘草6g。5剂,水煎服,日1付。
结果:患者服用上方3付后面部灼热感大减,甚是欣喜,诉无需再用扇子向面部扇风,瘙痒、刺痛感觉也随之减轻,服药期间大便每日1行;效不更方,上方继服5付。