患者：陈女士，28岁。
主诉：面部反复出现红色丘疹、脓疱，伴结节囊肿，持续3年余，近半年加重。
现病史： 患者自25岁起，面部开始频发痘痘，此起彼伏。曾自行使用多种祛痘护肤品、外用抗生素药膏，效果不显，且易反复。近半年来，因工作压力增大，症状明显加重，面部油脂分泌旺盛，以额头、两颊及下颌部为甚，可见大量红色炎性丘疹、脓疱，并夹杂数个触之疼痛的暗红色结节、囊肿。伴有口干、口苦，晨起尤甚，情绪急躁易怒，胸胁胀闷，食欲旺盛，易便秘，大便2-3日一行，质干硬。
初诊： 舌质红，苔黄厚腻，脉象弦滑有力。
辨证：少阳阳明合病，气郁化火，湿热瘀结。
治法：和解少阳，内泻热结，行气活血。
开方：大柴胡汤加减。
处方：柴胡15g，黄芩10g，制半夏9g，枳实12g，赤芍15g，生大黄（后下）6g，大枣5枚，生姜3片，丹参15g，蒲公英15g，皂角刺10g。7剂水煎服，每日1剂，早晚温服。
二诊：服药7天后大便通畅，每日1行，质地转软。面部油脂减少，新生痘痘基本控制，部分红肿之大痘颜色转暗，触痛减轻。口干口苦、胸胁胀闷感亦有缓解。效不更方，守原方微调，因大便已通，将生大黄改为熟大黄8g，继续清热兼以活血。再进14剂。
结果：面部痘痘大部分消退，仅留少量痘印，结节囊肿明显软化缩小。情绪转佳，舌苔转为薄黄。调整方药，以丹栀逍遥散合桃红四物汤加减，继续清解余热，调和气血，修复痘印以巩固疗效。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
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