神经衰弱失眠（心脾两虚证）医案
患者：陈女士，38岁。
主诉：失眠难寐，2年多了，加重伴心悸、乏力3个月。
现病史：因长期工作劳心费神，近两年来睡眠质量逐渐下降。表现为入睡困难，梦多易醒，醒后难以再次入睡。近三个月来，症状加重，甚至彻夜不眠，并伴有心悸心慌、精神疲惫、食欲不振、面色萎黄、记忆力明显减退。曾自行服用安眠药物，初期有效，但后效果减弱，且白日昏沉感加重。
初诊：面色萎黄无华，舌质淡，舌体偏胖，边有齿痕，苔薄白。脉象细弱无力。
辨证：心脾两虚证。
治以 益气补血，健脾养心。
开方：归脾汤加减。
方药：黄芪20g，党参12g，白术10g，当归10g，茯神15g，远志6g，酸枣仁18g，龙眼肉10g，木香6g，龙骨20g（先煎），炙甘草6g，生姜3片，大枣3枚。7剂，水煎服，每日1剂，分早晚服用。
二诊：患者服药1周后，自述入睡时间缩短，夜间惊醒次数减少，白日精神略有改善。稍微调整药方，继续巩固治疗。
结果：连续调理3周后，患者睡眠已基本恢复正常，每晚可安睡6-7小时，梦减少，心悸、乏力感显著减轻，面色转红润，食欲增进。
