俗话说“十女九炎”,可见妇科炎症很普遍,发病率也极高。然而很多女人患上妇科炎症后,却不是很重视,造成病情反反复复,总是好不了。
不同种类的妇科炎症可能表现出不同的症状,但也有一些共性的表现,如阴道分泌物量增多、有臭味;外阴瘙痒、有烧灼感;下腹部疼痛、腰痛;月经淋漓不净、经期延长、经量增多或减少、月经色暗有血块……
所谓的妇科炎症产生的水肿、粘连,在中医看来,就是一团死水,它不流通就会变质腐败,产生各种细菌病毒,其实就这么简单,打个比方,就像一条河流,长期淤堵,里面难免会有垃圾和浊气堆积,气血就不通畅,我们只需要清除淤堵,疏通水流即可,正所谓“流水不腐,户枢不蠹”。
那为什么妇科炎症很容易反复呢?新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润表示,关键在于湿邪,不论是寒湿还是湿热,中医认为,湿性黏腻,缠绵难愈,不易速去,因此病程都相对较长。
中医认为该病多因湿热邪毒侵及胞宫胞脉,急性期多属所以湿热瘀结型、气血瘀滞型常见,但在疾病的后遗症阶段,往往会出现正气受损、脾虚亏虚,脾虚湿邪留恋,而呈现脾虚湿瘀互结之象。
按语:《金匮要略》妇人妊娠病脉证并治第二十篇云:“妇人怀妊,妇人怀娠,腹中㽲痛,当归芍药散主之”;妇人杂病篇又云“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之”。
其组成为:当归三两、芍药一斤、茯苓四两、白术四两、泽泻半斤、川芎半斤(一作三两)。当归为君药,养血调肝;白芍助当归养血柔肝,茯苓、泽泻利水渗湿,共为臣药,与君药共奏养血利水之功;白术健脾益气、川芎行气活血,为佐使。这六味药可分为两组,当归、芍药、川芎为血分药,有和血疏肝的作用;茯苓、白术、泽泻为气分药,有健脾运湿之功。诸药合用,养血调肝、健脾利水,全方肝脾同治,但以治肝为主;气血同治,但以治血为主。
凡是肝郁血虚、脾虚湿困以致肝脾不和、气血失调而发生的腹部疼痛均可选用此方治疗。
根据原文“妇人腹中诸疼痛”的启示,后世将其拓展运用于盆腔炎、输卵管脓肿、子宫肌瘤等妇科疾病所致疼痛的治疗,均取得很好的疗效。
刘女士,42岁。有多年慢性子宫内膜炎病史,近因病情加重前来诊治。
刻诊:带下色白夹赤,面色不荣,小腹空痛下坠,固定不移,头晕目眩,舌质暗淡夹紫,苔薄白,脉沉涩。
辨为血虚夹湿瘀证,治当补血养血,兼以化瘀。
处方:给予当归芍药散与桂枝茯苓丸合方加味:当归,白芍,川芎,茯苓,白术,泽泻,桂枝,桃仁,牡丹皮,薏苡仁,炙甘草。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。
连续服用24天后诸症悉除,以前方12剂巩固疗效。随访1年,一切尚好。
需注意,当归芍药散为处方药,具体应用需由中医师根据舌脉、体质综合判断,不可自行盲目用药。