关节炎是人们日常生活中最常见的慢性病之一，被称为“世界头号致残杀手”。该怎么预防和治疗呢？
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。
其中骨性关节炎最为常见，据统计我国50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。
俗话说：“人老腿先老，腿老在关节”。“腿老”也就是关节的退化病变，关节炎也被称为“老年性关节炎”，多发生于50-60岁以上的中老年人。
作为一种退行性骨关节病，骨关节炎可以影响任何活动的关节，最常发生于膝关节、髋关节和手部，常表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾，影响患者生活质量。
主要症状
1.关节疼痛：初起疼痛为发作性，后为持续性，劳累与夜间疼痛较重，上下楼梯时明显，膝关节活动时疼痛明显，气候变化加重，反复缠绵不愈。
2.关节活动受限：膝关节主动活动受限，跑跳蹲跪均受不同程度的限制。关节活动时可有弹响或摩擦声。
3.关节肿胀：部分患者出现关节肿胀，中后期肿胀明显，严重者可见肌肉萎缩，关节畸形。
4.关节僵硬：特别是在晨起或长时间不活动后，关节会感到僵硬，活动后逐渐缓解。
中医理论认为，膝骨关节炎属于“骨痹”“痹病”等范畴，认为气血亏虚、营卫不和、肝肾亏虚、脾胃虚损是其主要致病的内因，风寒、湿热、劳损、外伤是其致病的外在条件。
新加坡贡方堂TCM疼痛科专家丘保润表示，经络气血瘀结，痰瘀互结是本病的主要病机。
急性期膝关节肿痛较甚者宜卧床休息，膝关节制动，避免超负荷的活动与劳动，减轻膝关节的负担。发作期减轻受累关节的负荷，可使用手杖、助步器等协助活动。
中药内服：
膝骨关节炎可分为四种证型：寒湿痹证、风湿热痹证、瘀血痹阻证、肝肾亏虚证，治疗时当辨证施治，根据不同证型选取合适方药，对症下药。
中药外敷：
新伤祛瘀散、陈伤舒筋散、双柏散等中药外敷。
中医外治：
1、针刺：针刺可促进关节软骨细胞增殖，抑制软骨细胞凋亡，对软骨修复有一定促进作用。且针刺具有抗炎镇痛作用，并能有效调节炎性关节的局部细胞通信网络，从而调控关节炎性反应。
2、推拿：推拿手法可促进膝关节局部组织血液循环和新陈代谢，促进关节腔内组织的修复，松解粘连关节，恢复膝关节内在力学平衡，从而达到镇痛与恢复膝关节功能的目的。
3、艾灸：包括温针灸、艾箱灸、热敏灸、雷火灸等。灸法改善局部皮肤组织温度，增强细胞和血液的代谢能力，促进局部炎性组织水肿、粘连、渗出、血肿和其他病理产物的消散和吸收。
4、火针：主要机制在于利用火的温热作用和针的刺激作用，来增强人体的阳气，调节脏腑功能，驱散寒湿，疏通经络，从而缓解关节疼痛，改善关节活动度。
患者，女，46岁，反复双膝疼痛半年就诊。
主诉：患者半年前开始出现双膝关节疼痛不适，上下楼梯及深蹲时疼痛明显，自觉双膝冰冷感，喜热怕冷，在外院予以消炎镇痛、营养软骨，配合理疗，效果欠佳。
西医诊断：双膝骨性关节炎。
中医诊断：膝痹（肝肾亏虚，气血不足，寒凝经脉）。
治法：补益肝肾，祛风通络，散寒止痛。
处方：杜仲15g，巴戟天15g，制附子（先煎）15g，菟丝子10g，白芍15g，僵蚕15g，川芎10g，当归10g，酒乌梢蛇10g，炙甘草5g。共7剂，日1剂，水煎服。
复诊：经治疗约2周后患者双膝疼痛及冰冷感明显好转，上下阶梯仍有少许酸痛，嘱咐纠正不良姿势及生活习惯，尽量避免上下楼梯、爬山等活动，避免屈膝负重，每天加强股四头肌功能锻炼，随访半年未见复发。
免责声明：本文旨在传播中医诊治思路，不作为用药指导。具体用药请在医师指导下辨证使用。
